Zapalenie pochwy

Zakłócenie mikrobiologicznej równowagi w pochwie bardzo często skutkuje stanem zapalnym. Objawy zakażenia to świąd, pieczenie i zmieniona wydzielina z pochwy.

Zapalenie pochwy jest częstą infekcją u kobiet, gdyż ujście pochwy sąsiaduje z ujściem cewki moczowej i odbytem, które są rezerwuarem drobnoustrojów. Fizjologicznie w pochwie jest kwaśne środowisko, które stanowi barierę przed inwazją drobnoustrojów. Do zakażenia dochodzi wskutek:

[[OPENX]]

? urazów mechanicznych – powstałe podczas stosunków, masturbacji lub zakładania tamponów;
? urazów termicznych – płukanie pochwy zbyt gorącymi roztworami;
? urazów chemicznych – płukanie pochwy środkami dezynfekującymi o zbyt silnym stężeniu;
? nieprzestrzegania higieny osobistej

Najczęstszymi drobnoustrojami wywołującymi zapalenie pochwy są: drożdżaki, rzęsistek pochwowy, dwoinka rzeżączki, Gardnerella vaginalis i Chlamydia trachomatis.

Objawy zakażenia

Za zakażeniem w obrębie pochwy przemawia pojawienie się dużej ilości wydzieliny o zmienionym zapachu, świąd i pieczenie. Ilość wydzieliny fizjologicznie wzrasta w okresie jajeczkowania, przedmiesiączkowym oraz w czasie ciąży. Zakażenia drożdżakowate najczęściej dotyczą kobiet chorujących na cukrzycę, ciężarnych, stosujących tabletki antykoncepcyjne i przyjmujące antybiotyki. Wydzielina w zakażeniach grzybiczych jest gęsta i biaława. Zakażenie to może być przekazane na drodze płciowej. Do zakażeń rzęsistkiem pochwowym może dojść na skutek stosunku płciowego z osobą zakażoną lub nieprzestrzegania zasad higieny osobistej. Wydzielina w tym przypadku jest obfita, rzadka, zielonożółtawa, z obecnością pęcherzyków gazu. Zakażenia Gardnerella vaginalis powodują powstanie szarobiaławej wydzieliny o charakterystycznym rybim zapachu. W zakażeniach chlamydią ilość wydzieliny oraz jej wygląd nie odbiega od normy.

Diagnoza i leczenie

Stan zapalny pochwy można rozpoznać poprzez dokładne oglądanie jej ścian podczas badania ginekologicznego, a także na podstawie wyniku rozmazu biologicznego. Leczenie polega na miejscowym stosowaniu środków bakteriobójczych, grzybobójczych, odkażających lub przeciwzapalnych. Najtrudniej leczy grzybicze zapalenia pochwy, gdyż bardzo często dochodzi do nawrotów.