\nNeurgoenna dysfunkcja p\u0119cherza. Nasz autor, ekspert serwisu
\nZapytajUrologa.pl, doktor Janusz Zajda omawia zagadnienia zwi\u0105zane z t\u0105
\nchorob\u0105.<\/b>\n<\/p>\n
<\/p>\n
\nNeurgoenna dysfunkcja p\u0119cherza. Nasz autor, ekspert serwisu
\nZapytajUrologa.pl, doktor Janusz Zajda omawia zagadnienia zwi\u0105zane z t\u0105
\nchorob\u0105.<\/b>\n<\/p>\n
\nAutor: lek. med. spec. urolog Janusz Zajda\n<\/p>\n
\n[[OPENX]]\n<\/p>\n
\nSamocewnikowanie<\/b>\n<\/p>\n
\nJednym ze sposob\u00f3w opr\u00f3\u017cniania p\u0119cherza jest samocewnikowanie. Jest to spos\u00f3b z wyboru, tzn. najlepszy, kt\u00f3ry jest propagowany przez naukowc\u00f3w, lekarzy zajmuj\u0105cych si\u0119 problematyk\u0105 neurogennej dysfunkcji p\u0119cherza. Osoby z neurogenn\u0105 dysfunkcj\u0105 p\u0119cherza i zaleganiem powinny si\u0119 cewnikowa\u0107. Jest to ogromna rzesza ludzi. Natomiast op\u00f3r przed stosowaniem tej metody jest ogromny. Zar\u00f3wno ze strony pacjent\u00f3w jak i lekarzy, personelu, rehabilitant\u00f3w. Tych wszystkich, kt\u00f3rzy nie s\u0105 zbyt dobrze zorientowani w tej problematyce.\n<\/p>\n
\nTrening p\u0119cherza i zabieg Cred’ego
\n<\/b>\n<\/p>\n
\nU nas w kraju pokutuje nadal poj\u0119cie, \u017ce najlepszym sposobem opr\u00f3\u017cniania p\u0119cherza u os\u00f3b z neurogenn\u0105 dysfunkcj\u0105 p\u0119cherza jest tzw. trening p\u0119cherza. Polega on na uciskaniu, opukiwaniu, stymulacji tak zwanej zewn\u0119trznej po to, \u017ceby podra\u017cni\u0107 nerwy zaopatruj\u0105ce p\u0119cherz, aby wywo\u0142a\u0107 odruch mikcji. Ta metoda zosta\u0142a zarzucona jak r\u00f3wnie\u017c zabieg Cred’ego, kt\u00f3ry polega na wyciskaniu moczu z p\u0119cherza. Obie te metody zosta\u0142y przez naukowc\u00f3w, praktyk\u00f3w i lekarzy, kt\u00f3rzy zajmuj\u0105 si\u0119 t\u0105 problematyk\u0105 skrytykowane. Wyciskanie moczu z p\u0119cherza jest niedobre dlatego, \u017ce p\u0119cherz przy ucisku z zewn\u0105trz przyjmuje kszta\u0142t klepsydry. Jej dolna cz\u0119\u015b\u0107 rzeczywi\u015bcie mo\u017cna cz\u0119\u015bciowo opr\u00f3\u017cni\u0107. Natomiast ta g\u00f3rna cz\u0119\u015b\u0107 jest jakby wciskana z powrotem przez moczowody do nerek, czyli powstaje refluks. Generujemy w p\u0119cherzu bardzo wysokie ci\u015bnienie. Natomiast po to, \u017ceby opr\u00f3\u017cni\u0107 p\u0119cherz musimy stosowa\u0107 si\u0119 do 2 zasad. Pierwsza z nich to do ko\u0144ca, a druga w spos\u00f3b niskoci\u015bnieniowy. Ta metoda nie spe\u0142nia tych kryteri\u00f3w, poniewa\u017c jest wysokie ci\u015bnienie, a p\u0119cherz nigdy nie zostaje opr\u00f3\u017cniony do ko\u0144ca. Dlatego nale\u017cy stosowa\u0107 samocewnikowanie. Trening p\u0119cherza jest zarezerwowany dla bardzo w\u0105skiej grupy p\u0119cherza. Stymulacja zewn\u0119trza, po to \u017ceby j\u0105 wykona\u0107, to pacjent musi spe\u0142ni\u0107 kryteria urodynamiczne. Czyli ci\u015bnienie mikcyjne (wywo\u0142ane w trakcie odruchu oddawania moczu) nie mo\u017ce przekracza\u0107 60 cm s\u0142upa wody, musi by\u0107 wydolny skurcz wypieracza, nie mo\u017ce by\u0107 zalegania po mikcji, nie mo\u017ce by\u0107 refluks\u00f3w i nie mo\u017ce by\u0107 infekcji. Je\u017celi pacjent spe\u0142nia te wszystkie kryteria, w\u00f3wczas mo\u017ce si\u0119 w ten spos\u00f3b opukiwa\u0107 i opr\u00f3\u017cnia\u0107 p\u0119cherz.\n<\/p>\n
\n