{"id":623,"date":"2012-03-26T16:20:51","date_gmt":"2012-03-26T14:20:51","guid":{"rendered":"https:\/\/arturszpilka.pl\/?p=623"},"modified":"2012-03-27T17:01:47","modified_gmt":"2012-03-27T15:01:47","slug":"5890-neurogenna-dysfunkcja-pecherza-czesc-2-zapytajurologapl","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/arturszpilka.pl\/?p=623","title":{"rendered":"Neurogenna dysfunkcja p\u0119cherza (cz\u0119\u015b\u0107 2) &#8211; ZapytajUrologa.PL"},"content":{"rendered":"<div align=\"justify\">\n<b>Neurgoenna dysfunkcja p\u0119cherza.<br \/>\n<!--more--><\/p>\n<div align=\"justify\">\n<b>Neurgoenna dysfunkcja p\u0119cherza. Nasz autor, ekspert serwisu<br \/>\nZapytajUrologa.pl, doktor Janusz Zajda omawia zagadnienia zwi\u0105zane z t\u0105<br \/>\nchorob\u0105.<\/b>\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\n<p>\nAutor: lek. med. spec. urolog Janusz Zajda\n<\/p>\n<p>\n[[OPENX]]\n<\/p>\n<p>\n<b>Problemy z p\u0119cherzem &#8211; objawy<\/b>\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\nWspomina\u0142em, \u017ce choroby neurologiczne, dosy\u0107 powszechne, mog\u0105 si\u0119 objawia\u0107 w postaci neurogennej dysfunkcji p\u0119cherza. Tym chorobom neurologicznym towarzysz\u0105 patologie zwi\u0105zane z oddawaniem\u00a0 moczu. Mo\u017ce to by\u0107 gwa\u0142towne parcie na mocz, silna potrzeba oddania moczu trudna do opanowania. Mo\u017ce to by\u0107 brak czucia w p\u0119cherzu, czyli pacjent nie jest w stanie okre\u015bli\u0107 czy ma p\u0119cherz pusty czy pe\u0142ny. Pacjent mo\u017ce mie\u0107 wype\u0142niony p\u0119cherz i nie zdawa\u0107 sobie sprawy z tego, \u017ce ten p\u0119cherz jest wype\u0142niony. Nie ma potrzeby oddania moczu.\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\n<b>Badanie urodynamiczne<\/b>\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\nKa\u017cda patologia zwi\u0105zana z oddawaniem moczu wymaga szczeg\u00f3\u0142owej diagnostyki neurourologicznej. Podstawowym narz\u0119dziem diagnostycznym jest badanie urodynamiczne. Pozwala ono okre\u015bli\u0107, zdiagnozowa\u0107 z jakim rodzajem neurogennej dysfunkcji mamy do czynienia, czyli jaka jest patologia neurologiczna zwi\u0105zana z oddawaniem moczu. Jest to badanie niezbyt przyjemne, ale konieczne, po to, \u017ceby postawi\u0107 definitywn\u0105 diagnoz\u0119. Kr\u00f3tko m\u00f3wi\u0105c ka\u017cdy pacjent z neurogenn\u0105 dysfunkcj\u0105 p\u0119cherza powinien mie\u0107 zrobione badanie urodynamiczne.\u00a0\n<\/p>\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p>\n<iframe loading=\"lazy\" src=\"http:\/\/www.youtube.com\/embed\/pO2exbxfm3E\" frameborder=\"0\" height=\"315\" width=\"560\"><\/iframe>\n<\/p>\n<p>\n<b>Opieka nad pacjentem<\/b>\n<\/p>\n<p>\nW krajach bardziej cywilizowanych opieka nad pacjentami z neurogenna dysfunkcj\u0105 p\u0119cherza ma charakter instytucjonalny. Ja chcia\u0142bym, \u017ceby u nas te\u017c tak by\u0142o. Znaczy to, \u017ce ka\u017cdy pacjent np. ze stwardnieniem rozsianym lub po urazie kr\u0119gos\u0142upa musi by\u0107 zdiagnozowany pod wzgl\u0119dem urologicznym po to \u017ceby zaproponowa\u0107 mu taki spos\u00f3b oddawania moczu, kt\u00f3ry b\u0119dzie zapobiega\u0142 powik\u0142aniom. Mog\u0105 by\u0107 one bardzo powa\u017cne, a pacjenci sobie z tego nie zdaj\u0105 sprawy. Lekarze urolodzy musz\u0105 zajmowa\u0107 si\u0119 funkcj\u0105 nerek, czyli tym\u00a0 \u017ceby pacjent \u017cy\u0142 jak najd\u0142u\u017cej w zdrowiu. Z punktu widzenia pacjenta jest troch\u0119 inaczej. Pacjent, kt\u00f3ry nie czuje dyskomfortu stara si\u0119 tylko \u017ceby by\u0142 suchy, \u017ceby nie mia\u0142 k\u0142opot\u00f3w zwi\u0105zanych z oddawaniem moczu, \u017ceby nie gubi\u0142 tego moczu, \u017ceby nie musia\u0142 nosi\u0107 pieluch. W momencie kiedy my proponujemy jakie\u015b rozwi\u0105zanie, kt\u00f3re zaburza jego samopoczucie, to jest op\u00f3r. Natomiast my musimy dba\u0107 przede wszystkim o funkcje nerek. O funkcje i sprawno\u015b\u0107 g\u00f3rnych dr\u00f3g moczowych. A pacjent zainteresowany jest tylko tym, \u017ceby w spos\u00f3b komfortowy oddawa\u0107 mocz. Natomiast on musi rozumie\u0107, \u017ce je\u017celi b\u0119dzie mia\u0142 przewlek\u0142e infekcje, przewlek\u0142e zaleganie moczu w p\u0119cherzu, w\u00f3wczas ta przel\u0119k\u0142a infekcja uszkodzi nerki. A zwi\u0119kszone ci\u015bnienie np. w p\u0119cherzu powoduje refluksy, r\u00f3wnie\u017c zniszczenie nerek.\n<\/p>\n<p>\n<b>Profilaktyka <\/b>\n<\/p>\n<p>\nTaka patologia w przysz\u0142o\u015bci doprowadza do niewydolno\u015bci nerek, do konieczno\u015bci dializ, ewentualnie przeszczepu. Kr\u00f3tko m\u00f3wi\u0105c jest to strasznie kosztowne. A profilaktyka jest zdecydowanie ta\u0144sza. Dlatego wydaje mi si\u0119, \u017ce obowi\u0105zek skoro nie jest narzucony instytucjonalnie przez Ministerstwo Zdrowia albo inne organa decyzyjne takie jak NFZ, powinien pochodzi\u0107 od do\u0142u, \u017ceby to pacjenci zmuszali lekarzy, czy tez instytucje do tego, \u017ceby takie badania przeprowadza\u0107.\n<\/p>\n<p>\n&nbsp;\n<\/p>\n<p>\n&nbsp;\n<\/p>\n<p>\nAutor: lek. med. spec. urolog Janusz Zajda\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Neurgoenna dysfunkcja p\u0119cherza.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-623","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bez-kategorii"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/623","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=623"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/623\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=623"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=623"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=623"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}