{"id":621,"date":"2012-03-14T22:02:49","date_gmt":"2012-03-14T21:02:49","guid":{"rendered":"https:\/\/arturszpilka.pl\/?p=621"},"modified":"2012-03-15T01:43:14","modified_gmt":"2012-03-15T00:43:14","slug":"5878-prostata-diagnostyka-leczenie-skutki-uboczne-lagodnego-przerostu-gruczolu-krokowego","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/arturszpilka.pl\/?p=621","title":{"rendered":"prostata. Diagnostyka, leczenie, skutki uboczne \u0142agodnego przerostu gruczo\u0142u krokowego"},"content":{"rendered":"<p align=\"justify\">\n<b>Choroby gruczo\u0142u krokowego to dzi\u015b problem cywilizacyjny.<br \/>\n<!--more--><\/p>\n<p align=\"justify\">\n<b>Choroby gruczo\u0142u krokowego to dzi\u015b problem cywilizacyjny. Zapoznaj<br \/>\nsi\u0119 z artyku\u0142em na temat niezwykle g\u0142o\u015bnego dzi\u015b problemu m\u0119\u017cczyzn &#8211;<br \/>\n\u0142agodnego przerostu gruczo\u0142u krokowego. Tekst eksperta serwisu ZapytajUrologa.pl specjalisty urologa doktora Janusza Zajdy.<br \/>\n<\/b>\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\n&nbsp;\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\nAutor: <b>lek. med. spec. urolog Janusz Zajda\u00a0<\/b>\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\n[[OPENX]]\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\nPo wykonaniu bada\u0144 diagnostycznych takich jak przep\u0142yw, PSA, badania USG, badanie per rectum, jeste\u015bmy w stanie okre\u015bli\u0107 czy pacjent ma \u0142agodny przerost gruczo\u0142u krokowego i jak bardzo\u00a0 zaawansowana jest to choroba.\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\nMo\u017cemy te badanie uzupe\u0142nia\u0107 poprzez wykonanie badania USG przez odbytniczego, czyli Transrectal ultrasonography, popularnie zwany Trusem. Badanie USG per rectum (przez odbyt) umo\u017cliwia obejrzenie gruczo\u0142u krokowego w powi\u0119kszeniu i wykazanie jaka jest jego obj\u0119to\u015b\u0107.\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\n<b>Obj\u0119to\u015b\u0107 prostaty &#8211; wa\u017cne czy nie?<br \/>\n<\/b>\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\nPacjenci przywi\u0105zuj\u0105 ogromn\u0105 wag\u0119 do danych liczbowych, \u017ce ?m\u00f3j gruczo\u0142 krokowy ma tam obj\u0119to\u015b\u0107 43, a po jakim\u015b czasie ma 40 czy 45&quot; i ciesz\u0105 si\u0119, poniewa\u017c ten gruczo\u0142 w badaniach ultrasonograficznych si\u0119 powi\u0119ksza albo pomniejsza. Niestety prawda jest troszk\u0119 inna. Ot\u00f3\u017c badanie obj\u0119to\u015bci gruczo\u0142u krokowego za pomoc\u0105 aparatu USG jest obarczone ogromnym b\u0142\u0119dem i nie mo\u017cna przywi\u0105zywa\u0107 a\u017c tak du\u017cej wagi do samych rozmiar\u00f3w gruczo\u0142u krokowego. Tym bardziej, \u017ce s\u0105 pacjenci z du\u017cym, obiektywnie du\u017cym gruczo\u0142em krokowym, kt\u00f3rzy nie maj\u0105 \u017cadnych dolegliwo\u015bci mikcyjnych jak r\u00f3wnie\u017c\u00a0 tacy, kt\u00f3rzy maj\u0105 niewielkie powi\u0119kszenie, a te dolegliwo\u015bci s\u0105 bardzo nasilone. Wa\u017cna jest anatomia. U niekt\u00f3rych os\u00f3b niewielki gruczo\u0142 znacznie uciska p\u0119cherz i cewk\u0119 moczow\u0105, u innych nie, wi\u0119c prosz\u0119 do tego nie przywi\u0105zywa\u0107 a\u017c tak du\u017cej wagi.\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\n<b>Leczenie \u0142agodnego przerostu gruczo\u0142u krokowego<br \/>\n<\/b>\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\nA wi\u0119c pacjent zosta\u0142 zdiagnozowany. Na szcz\u0119\u015bcie dysponujemy wieloma lekami, kt\u00f3re mog\u0105 zmniejszy\u0107 dolegliwo\u015bci zwi\u0105zane z przerostem gruczo\u0142u krokowego. Pacjenci znowu licz\u0105 na to, \u017ce zatrzymamy rozw\u00f3j choroby, doprowadzimy do cofni\u0119cia si\u0119 rozrostu gruczo\u0142u krokowego. Bardzo cz\u0119sto producenci utwierdzaj\u0105 pacjent\u00f3w w takim przekonaniu, zw\u0142aszcza reklamy nieuczciwe podkre\u015blam, reklamy telewizyjne preparat\u00f3w zio\u0142owych. Za jednym zamachem eliminuj\u0105 trzy powa\u017cne choroby takie jak przerost gruczo\u0142u krokowego, rak i impotencj\u0119. Wystarczy wzi\u0105\u0107 jeden preparat i po k\u0142opocie. Niestety prawda jest inna. Z\u0142otego preparatu nie ma &#8211; jak na razie, mo\u017ce b\u0119dzie.\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\n<b>Preparaty zio\u0142owe &#8211; pomoc warunkowa<\/b>\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\nCo do preparat\u00f3w ro\u015blinnych, owszem, we wczesnym stadium choroby stosowanie tych preparat\u00f3w, kt\u00f3rych sk\u0142ad jest zbli\u017cony przynosi pewn\u0105 ulg\u0119. Zmniejsza cz\u0119sto\u015b\u0107 oddawania moczu, poprawia strumie\u0144. Natomiast w tych lekach nie ma standaryzowanych okre\u015blonych ilo\u015bciowo substancji chemicznych, w zwi\u0105zku z tym nie jeste\u015bmy w stanie okre\u015bli\u0107 dok\u0142adnie jaki element chemiczny dzia\u0142a. Oczywi\u015bcie jest bardzo burzliwa dyskusja na ten temat, \u017ce jedne preparaty s\u0105 lepsze, drugie gorsze. Radz\u0119 podchodzi\u0107 do tego ze zdrowym rozs\u0105dkiem i z dystansem. Kr\u00f3tko m\u00f3wi\u0105c komu pomagaj\u0105 temu pomagaj\u0105.\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\n<p>\n<b>Alfa blokery a przerost gruczo\u0142u krokowego<\/b>\n<\/p>\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\nMamy oczywi\u015bcie bardzo du\u017c\u0105 grup\u0119 lek\u00f3w chemicznych, kt\u00f3re zosta\u0142y wymy\u015blone i stworzone w taki spos\u00f3b \u017ceby mia\u0142y bardzo konkretne powtarzalne dzia\u0142anie. Podstawow\u0105 grup\u0105 lek\u00f3w, kt\u00f3re s\u0105 stosowane w \u0142agodnym przero\u015bcie gruczo\u0142u krokowego s\u0105 alfa blokery.\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\nAlfa blokery s\u0105 to substancje chemiczne, kt\u00f3re dzia\u0142aj\u0105 na zako\u0144czenia nerwowe w szyi p\u0119cherza powoduj\u0105c rozszerzenie szyi p\u0119cherza, poprawiaj\u0105c strumie\u0144 moczu. Tych preparat\u00f3w jest wiele, aktualnie na rynku ponad 30 natomiast substancji chemicznych odpowiedzialnych za dzia\u0142anie tego leku jest cztery. Kr\u00f3tko m\u00f3wi\u0105c mo\u017cna pr\u00f3bowa\u0107 r\u00f3\u017cnych preparat\u00f3w chemicznych, alfa bloker\u00f3w, poniewa\u017c znowu jest to bardzo indywidualne. Efekt ich dzia\u0142ania powinien polega\u0107 przede wszystkim na tym, \u017ce zmniejsza si\u0119 cz\u0119sto\u015b\u0107 oddawania moczu, poszerza strumie\u0144.\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\n<b>Efekty uboczne stosowania alfa broker\u00f3w<\/b>\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\nCo do dzia\u0142a\u0144 ubocznych, to prawie wszystkie powoduj\u0105 spadek ci\u015bnienia. Ten spadek ci\u015bnienia jest zw\u0142aszcza odczuwalny u os\u00f3b, kt\u00f3re nie maj\u0105 podwy\u017cszonego ci\u015bnienia. Zw\u0142aszcza jedna sytuacja jest dosy\u0107 charakterystyczna, czyli przy zmianie pozycji z kucznej na stoj\u0105c\u0105 Ci pacjenci maj\u0105 tak zwany ortostatyczny spadek zwi\u0105zany ze zmian\u0105 ci\u015bnienia krwi. Czyli spadek ci\u015bnienia krwi w zwi\u0105zku ze zmian\u0105\u00a0 pozycji i odczuwaj\u0105 to jako dosy\u0107 silne zawroty g\u0142owy. Trzeba uprzedzi\u0107 pacjent\u00f3w o takiej ewentualno\u015bci.\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\n<b>K\u0142opoty z ejakulacj\u0105<\/b>\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\nInne dzia\u0142ania uboczne s\u0105 bardzo cz\u0119sto opisywane w ulotkach, radz\u0119 je przeczyta\u0107, \u017ceby nie przychodzi\u0107 do lekarza poniewa\u017c wyst\u0105pi\u0142y k\u0142opoty z ejakulacj\u0105. W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w jest to opisane na ulotkach przy dzia\u0142aniach niepo\u017c\u0105danych.\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\n<object classid=\"clsid:D27CDB6E-AE6D-11cf-96B8-444553540000\" codebase=\"http:\/\/download.macromedia.com\/pub\/shockwave\/cabs\/flash\/swflash.cab#version=6,0,29,0\" width=\"560\" height=\"315\"><param name=\"movie\" value=\"http:\/\/www.youtube-nocookie.com\/v\/gY1HtSGZIFo?version=3&amp;hl=pl_PL\" \/><param name=\"quality\" value=\"high\" \/><param name=\"menu\" value=\"false\" \/><param name=\"wmode\" value=\"\" \/><embed src=\"http:\/\/www.youtube-nocookie.com\/v\/gY1HtSGZIFo?version=3&amp;hl=pl_PL\" wmode=\"\" quality=\"high\" menu=\"false\" pluginspage=\"http:\/\/www.macromedia.com\/go\/getflashplayer\" type=\"application\/x-shockwave-flash\" width=\"560\" height=\"315\"><\/embed><\/object>\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\n<b>Libido a leczenie \u0142agodnego przerostu gruczo\u0142u krokowego<\/b>\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\nKolejna grupa lek\u00f3w to s\u0105 leki, kt\u00f3re dzia\u0142aj\u0105 na przemian\u0119 testosteronu. S\u0105 to leki mimo wszystko hormonalne,\u00a0 raczej zarezerwowane dla pacjent\u00f3w z du\u017cym gruczo\u0142em krokowym, kt\u00f3rzy nie chc\u0105 si\u0119 operowa\u0107. Te leki s\u0105 obarczone r\u00f3wnie\u017c dzia\u0142aniami niepo\u017c\u0105danymi wi\u0119c radz\u0119 si\u0119 z tym zapozna\u0107. Mog\u0105 wp\u0142ywa\u0107 na libido, i wielu pacjent\u00f3w z tego powodu mo\u017ce rezygnowa\u0107 z tego leku. Oczywi\u015bcie mog\u0105 wp\u0142ywa\u0107 na libido, ale nie musz\u0105. Wi\u0119c prosz\u0119 na to zwr\u00f3ci\u0107 uwag\u0119.\n<\/div>\n<p>\n<b>Finasteryd, a wyniki poziomu PSA &#8211; Uwaga!<\/b>\n<\/p>\n<p><b><\/b><\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\nProducenci bardzo cz\u0119sto sugeruj\u0105, \u017ce te leki zmniejszaj\u0105 obj\u0119to\u015b\u0107 gruczo\u0142u krokowego, natomiast nie mamy takich bardzo dok\u0142adnych metod, kt\u00f3re umo\u017cliwiaj\u0105 nam w spos\u00f3b szczeg\u00f3\u0142owy obliczania obj\u0119to\u015bci gruczo\u0142u krokowego, wi\u0119c r\u00f3wnie\u017c do tego prosz\u0119 podchodzi\u0107 z rezerw\u0105. Leki te r\u00f3wnie\u017c obni\u017caj\u0105 poziom PSA wi\u0119c osoby, kt\u00f3re bior\u0105 preparaty z finasterydem powinny by\u0107 o tym powiadomione. Jest to wa\u017cne poniewa\u017c wynik PSA u os\u00f3b, kt\u00f3re bior\u0105 te preparaty powinien by\u0107 pomno\u017cony razy dwa. Taki jest mniej wi\u0119cej obiektywny poziom PSA przy za\u017cywaniu tych preparat\u00f3w.\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\nTutaj wchodzimy ju\u017c w zagadnienia dosy\u0107 skomplikowane, kt\u00f3rymi zajmuj\u0105 si\u0119 lekarze urolodzy \u017ceby interpretowa\u0107 badanie PSA. Nie jest to proste. \u017beby rozpozna\u0107 istotn\u0105 dla pacjenta patologi\u0119 musimy bra\u0107 pod uwag\u0119 wszystkie dost\u0119pne informacje.\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\n&nbsp;\n<\/p>\n<p style=\"color: #ff0000\" align=\"justify\">\n<b>Czytaj r\u00f3wnie\u017c<\/b> &#8211; <a href=\"\/artykuly\/5876-prostata-rak-zapalenie-lagodny-przerost-leczenie\" title=\"prostata\" target=\"_blank\">Prostata, rak, zapalenie, \u0142agodny przerost, leczenie<\/a> -&gt; <b><a href=\"\/artykuly\/5876-prostata-rak-zapalenie-lagodny-przerost-leczenie\" title=\"prostata\" target=\"_blank\">kliknij tutaj<\/a><\/b>\n<\/p>\n<p>\n&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Choroby gruczo\u0142u krokowego to dzi\u015b problem cywilizacyjny.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-621","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bez-kategorii"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/621","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=621"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/621\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=621"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=621"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=621"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}