Za wysoki cholesterol?Choroba mia\u017cd\u017cycowa? B\u00f3l n\u00f3g po przej\u015bciu kilkuset metr\u00f3w? Mo\u017ce to mia\u017cd\u017cyca t\u0119tnic ko\u0144czyn dolnych.
\n
\nZa wysoki cholesterol?Choroba mia\u017cd\u017cycowa? B\u00f3l n\u00f3g po przej\u015bciu kilkuset metr\u00f3w? Mo\u017ce to mia\u017cd\u017cyca t\u0119tnic ko\u0144czyn dolnych. Jakie s\u0105 jej rodzaje i jak si\u0119 j\u0105 leczy?<\/b>
\nMia\u017cd\u017cyca w swej istocie sprowadza si\u0119 do post\u0119puj\u0105cego stwardnienia \u015bcian naczy\u0144 i pogrubienia \u015br\u00f3db\u0142onka (czyli wewn\u0119trznej warstwy0, powodowanego przede wszystkim odk\u0142adaniem si\u0119 w nim cia\u0142 t\u0142uszczowych. Doprowadza to do ubytk\u00f3w w jego ci\u0105g\u0142o\u015bci i tym samym do nier\u00f3wno\u015bci wewn\u0119trznej powierzchni naczynia w miejscu zaawansowanych zmian mia\u017cd\u017cycowych, do tworzenia si\u0119 zakrzep\u00f3w przy\u015bciennych i zw\u0119\u017cenia jego \u015bwiat\u0142a.
\n[[OPENX]]
\nDo najcz\u0119stszych zmian mia\u017cd\u017cycowych dochodzi w m\u00f3zgu, sercu, nerkach i ko\u0144czynach dolnych. Mimo wczesnych pocz\u0105tk\u00f3w rozwoju zmian mia\u017cd\u017cycowych w naczyniach, dolegliwo\u015bci i objawy warunkowane ich rozwojem wyst\u0119puj\u0105 zazwyczaj znacznie p\u00f3\u017aniej, gdy\u017c zjawiaj\u0105 si\u0119 dopiero z chwil\u0105 upo\u015bledzenia ukrwienia poszczeg\u00f3lnych narz\u0105d\u00f3w.
\nUwzgl\u0119dniaj\u0105c umiejscowienie zmian i objawy, lekarze rozr\u00f3\u017cniaj\u0105 cztery postacie mia\u017cd\u017cycowego niedokrwienia ko\u0144czyn dolnych:
\nNiedro\u017cno\u015b\u0107 lub zw\u0119\u017cenie ko\u0144cowego odcinka aorty brzusznej i t\u0119tnicy lub t\u0119tnic biodrowych<\/b> zwane zespo\u0142em Leriche’a, cz\u0119sto bez typowego chromania przystankowego , oraz znacznym os\u0142abieniem i znikaniem mi\u0119\u015bni podudzi i ud. U wielu chorych widoczne jest stale utrzymuj\u0105ce si\u0119 zbledni\u0119cie sk\u00f3ry, szczeg\u00f3lnie na stopach. U m\u0119\u017cczyzn wyst\u0119puj\u0105 zaburzenia wzwodu, spowodowane zmniejszonym dop\u0142ywem krwi do cz\u0142onka. Przebieg choroby jest d\u0142ugotrwa\u0142y. Pogorszenie jest zwykle powi\u0105zane z pojawieniem si\u0119 dodatkowej niedro\u017cno\u015bci w t\u0119tnicach udowych i podkolanowych.
\nNiedro\u017cno\u015b\u0107 udowo-podkolanowa<\/b> zdarza si\u0119 najcz\u0119\u015bciej. Stopniowo pojawiaj\u0105 si\u0119 wszystkie charakterystyczne cechy niedokrwienia, a post\u0119p choroby jest szybszy ni\u017c w przypadkach niedro\u017cno\u015bci ko\u0144cowego odcinka aorty i t\u0119tnic biodrowych. Rozw\u00f3j choroby bywa przewa\u017cnie etapowy, z charakterystycznymi okresami poprawy, pozornie \u015bwiadcz\u0105cymi o zatrzymaniu choroby. B\u00f3l pojawiaj\u0105cy si\u0119 w czasie chodzenia pozwala przej\u015b\u0107 odleg\u0142o\u015b\u0107 200-400 metr\u00f3w, kt\u00f3ra w miar\u0119 rozwoju choroby stopniowo si\u0119 skraca.
\nNiedro\u017cno\u015b\u0107 obwodowa, czyli t\u0119tnic podudzia<\/b> wyst\u0119puje przewa\u017cnie u os\u00f3b m\u0142odych. U ludzi starszych zwykle wsp\u00f3\u0142istnieje z cukrzyc\u0105. Cz\u0119sto pierwszym objawem sprowadzaj\u0105cym chorego do lekarza jest b\u00f3l spoczynkowy lub owrzodzenie palca. B\u00f3l pojawiaj\u0105cy si\u0119 w czasie chodzenia jest umiejscowiony w stopie lub palcach; cz\u0119sto bywa odczuwany jako dr\u0119twienie.
\nNiedro\u017cno\u015b\u0107 wielopoziomowa<\/b> przewa\u017cnie pojawia si\u0119 po kilku latach choroby, niezale\u017cnie od pierwotnego umiejscowienia zmian, jako wyraz du\u017cego zaawansowania mia\u017cd\u017cycy. Zw\u0119\u017cenia i niedro\u017cno\u015bci wyst\u0119puj\u0105 w wielu odcinkach t\u0119tnic ko\u0144czyn dolnych. Objawia si\u0119 najcz\u0119\u015bciej wyra\u017anym pogorszeniem ukrwienia ko\u0144czyny chorego, kt\u00f3ry dotychczas odczuwa\u0142 jedynie dolegliwo\u015bci zwi\u0105zane np. z istniej\u0105c\u0105 ju\u017c niedro\u017cno\u015bci\u0105 ko\u0144cowego odcinka aorty, t\u0119tnic udowych albo t\u0119tnic podkolanowych.
\nJakie s\u0105 stopnie zaawansowania niedokrwienia<\/b>
\nW celu wskaza\u0144 do operacji oraz ustalenia rokowania okre\u015bla si\u0119 stopie\u0144 niedokrwienia ko\u0144czyny, najcz\u0119\u015bciej wed\u0142ug klasyfikacji Fontaine’a:
\nI stopie\u0144 ? bez objaw\u00f3w
\nII stopie\u0144 ? chromanie przystankowe
\nIII stopie\u0144 ? b\u00f3le spoczynkowe
\nIV stopie\u0144 ? martwica, zgorzel
\nLeczenie<\/b>
\nW zachowawczym leczeniu mia\u017cd\u017cycy a zw\u0142aszcza objaw\u00f3w b\u0119d\u0105cych jej nast\u0119pstwem, stosuje si\u0119 preparaty rozrzedzaj\u0105ce \u015bwiat\u0142o zw\u0119\u017conych naczy\u0144, usprawniaj\u0105c przemian\u0119 t\u0142uszcz\u00f3w (lipid\u00f3w) w organizmie oraz zapobiegaj\u0105ce tworzeniu si\u0119 zakrzep\u00f3w przy\u015bciennych \u015br\u00f3dnaczyniowych.
\nWarunkiem skuteczno\u015bci post\u0119powania profilaktyczno – leczniczego jest wytrwa\u0142o\u015b\u0107 w systematycznym, d\u0142ugotrwa\u0142ym stosowaniu zaleconych wy\u0142\u0105cznie przez lekarza \u015brodk\u00f3w. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Za wysoki cholesterol?Choroba mia\u017cd\u017cycowa? B\u00f3l n\u00f3g po przej\u015bciu kilkuset metr\u00f3w? Mo\u017ce to mia\u017cd\u017cyca t\u0119tnic ko\u0144czyn dolnych.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-525","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bez-kategorii"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/525","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=525"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/525\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=525"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=525"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=525"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}