{"id":485,"date":"2009-07-30T13:53:35","date_gmt":"2009-07-30T11:53:35","guid":{"rendered":"https:\/\/arturszpilka.pl\/?p=485"},"modified":"2009-07-31T10:05:25","modified_gmt":"2009-07-31T08:05:25","slug":"2745-metody-usuwania-kamieni-moczowych","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/arturszpilka.pl\/?p=485","title":{"rendered":"Metody usuwania kamieni moczowych"},"content":{"rendered":"<p style=\"font-size: 10px\" align=\"justify\">\n<meta http-equiv=\"Content-Type\" content=\"text\/html; charset=utf-8\" \/><br \/>\n<meta name=\"ProgId\" content=\"Word.Document\" \/><br \/>\n<meta name=\"Generator\" content=\"Micr\n<!--more--><\/p>\n<p style=\"font-size: 10px\" align=\"justify\">\n<meta http-equiv=\"Content-Type\" content=\"text\/html; charset=utf-8\" \/><br \/>\n<meta name=\"ProgId\" content=\"Word.Document\" \/><br \/>\n<meta name=\"Generator\" content=\"Microsoft Word 11\" \/><br \/>\n<meta name=\"Originator\" content=\"Microsoft Word 11\" \/>\n<link href=\"file:\/\/\/C:%5CDOCUME%7E1%5COCHOROBA%5CUSTAWI%7E1%5CTemp%5Cmsohtml1%5C01%5Cclip_filelist.xml\" rel=\"File-List\" \/>\n<!--[if gte mso 9]><xml>\n<w:WordDocument>\n<w:View>Normal<\/w:View>\n<w:Zoom>0<\/w:Zoom>\n<w:HyphenationZone>21<\/w:HyphenationZone>\n<w:PunctuationKerning\/>\n<w:ValidateAgainstSchemas\/>\n<w:SaveIfXMLInvalid>false<\/w:SaveIfXMLInvalid>\n<w:IgnoreMixedContent>false<\/w:IgnoreMixedContent>\n<w:AlwaysShowPlaceholderText>false<\/w:AlwaysShowPlaceholderText>\n<w:Compatibility>\n<w:BreakWrappedTables\/>\n<w:SnapToGridInCell\/>\n<w:WrapTextWithPunct\/>\n<w:UseAsianBreakRules\/>\n<w:DontGrowAutofit\/>\n<\/w:Compatibility>\n<w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4<\/w:BrowserLevel>\n<\/w:WordDocument>\n<\/xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>\n<w:LatentStyles DefLockedState=\"false\" LatentStyleCount=\"156\">\n<\/w:LatentStyles>\n<\/xml><![endif]--><\/p>\n<style>\n<!--\n\/* Style Definitions *\/\np.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal\n{mso-style-parent:\"\";\nmargin:0cm;\nmargin-bottom:.0001pt;\nmso-pagination:widow-orphan;\nfont-size:12.0pt;\nfont-family:\"Times New Roman\";\nmso-fareast-font-family:\"Times New Roman\";}\n@page Section1\n{size:612.0pt 792.0pt;\nmargin:70.85pt 70.85pt 70.85pt 70.85pt;\nmso-header-margin:35.4pt;\nmso-footer-margin:35.4pt;\nmso-paper-source:0;}\ndiv.Section1\n{page:Section1;}\n-->\n<\/style>\n<p><!--[if gte mso 10]>\n\n\n<style>\n\/* Style Definitions *\/\ntable.MsoNormalTable\n{mso-style-name:Standardowy;\nmso-tstyle-rowband-size:0;\nmso-tstyle-colband-size:0;\nmso-style-noshow:yes;\nmso-style-parent:\"\";\nmso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;\nmso-para-margin:0cm;\nmso-para-margin-bottom:.0001pt;\nmso-pagination:widow-orphan;\nfont-size:10.0pt;\nfont-family:\"Times New Roman\";\nmso-ansi-language:#0400;\nmso-fareast-language:#0400;\nmso-bidi-language:#0400;}\n<\/style>\n\n\n<![endif]--><span style=\"font-size: small\"><span style=\"font-size: small\"><span style=\"font-size: x-small\"><span style=\"font-size: medium\"><span style=\"font-size: medium\"><span style=\"font-size: medium\"><span style=\"font-size: medium\"><span style=\"font-size: small\"><span style=\"font-size: small\"><b><\/b><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span>\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<span style=\"font-size: medium\"><b><span style=\"font-size: medium\">Kamic\u0119 moczow\u0105 mo\u017ce wykry\u0107 proste badanie kontrolne, np. USG jamy brzusznej. Po jego wykonaniu lekarz podejmuje decyzj\u0119 o metodzie usuni\u0119cia kamieni moczowych.<\/span><\/b><\/span><\/p>\n<p><b><\/b>\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\n<span style=\"font-size: medium\"><\/span>W\u00a0 wypadku zdiagnozowania kamicy moczowej lekarz zleca wykonanie dodatkowych bada\u0144 (m.in. badania krwi i moczu), po czym wybiera najodpowiedniejsz\u0105 dla pacjenta metod\u0119 lecznicz\u0105, spo\u015br\u00f3d pi\u0119ciu dost\u0119pnych metod usuni\u0119cia kamieni moczowych. Decyzja o wyborze zawsze nale\u017cy do urologa, kt\u00f3ry bierze pod uwag\u0119 wielko\u015b\u0107, kszta\u0142t i po\u0142o\u017cenie poszczeg\u00f3lnych z\u0142og\u00f3w.<\/p>\n<p>[[OPENX]]<br \/>\n<span style=\"font-size: medium\"><b>Samoistne wydalenie<\/b><\/span><\/p>\n<p>W przypadku bardzo ma\u0142ego kamienia (\u015brednica poni\u017cej 4mm), zlokalizowanego w okolicy uj\u015bcia cewki moczowej, lekarz mo\u017ce zadecydowa\u0107, i\u017c nie ma konieczno\u015bci podejmowania \u017cadnych dzia\u0142a\u0144 inwazyjnych. Niewielkie z\u0142ogi wi\u0119kszo\u015b\u0107 pacjent\u00f3w jest w stanie wydali\u0107 samodzielnie, a pomoc urologa mo\u017ce si\u0119 skupi\u0107 jedynie na zaleceniu odpowiednich \u015brodk\u00f3w moczop\u0119dnych oraz kontrolowaniu stanu pacjenta.<br \/>\n<b><br \/>\n<span style=\"font-size: medium\">Litotrypsja ureterorenoskopia (URSL)<\/span><\/b><\/p>\n<p>Zabieg ten nale\u017cy do ma\u0142oinwazyjnych. Polega na rozbijaniu kamieni moczowych za pomoc\u0105 endoskopu, wprowadzonego poprzez cewk\u0119 moczow\u0105. W zale\u017cno\u015bci od rodzaju kamienia stosuje si\u0119 endoskop sztywny, p\u00f3\u0142sztywny lub gi\u0119tki. Przyrz\u0105d ten powinien znajdowa\u0107 si\u0119 na wyposa\u017ceniu ka\u017cdego oddzia\u0142u urologicznego. Wskazaniem do stosowania tej metody s\u0105 g\u0142\u00f3wnie kamice moczowodowe. Zabieg wykonuje si\u0119 w znieczuleniu miejscowym lub podpaj\u0119czyn\u00f3wkowym, a chory po jego przej\u015bciu, nie wymaga d\u0142ugiej rekonwalescencji.<\/p>\n<p><span style=\"font-size: medium\"><b>Nefrolitotrypsja przezsk\u00f3rna (PCNL)<\/b><\/span><\/p>\n<p>Zabieg ten wykonywany jest w znieczuleniu og\u00f3lnym, jednak nale\u017cy do grupy zabieg\u00f3w ma\u0142oinwazyjnych. Istot\u0105 metody PCNL jest wzrokowa ocena lokalizacji kamienia. W tym celu wykorzystuje si\u0119 specjalny endoskop oraz \u015brodki kontrastuj\u0105ce. Lekarz widz\u0105c z\u0142ogi mo\u017ce je usun\u0105\u0107 w ca\u0142o\u015bci ? przy u\u017cyciu specjalnych szczypiec, b\u0105d\u017a, w przypadku du\u017cych kamieni, rozkruszy\u0107, aby nast\u0119pnie usun\u0105\u0107 wszystkie fragmenty kamienia. Przeciwwskazaniami do stosowania nefrolitotrypsji przezsk\u00f3rnej s\u0105 r\u00f3\u017cnego rodzaju wady anatomiczne nerek, ci\u0105\u017ca oraz zaburzenia krzepni\u0119cia krwi.<\/p>\n<p><span style=\"font-size: medium\"><b>Litotrypsja falami uderzeniowymi generowanymi pozaustrojowo (ESWL)<\/b><\/span><\/p>\n<p>Metoda ta polega na rozbiciu z\u0142og\u00f3w moczowych za pomoc\u0105 fal uderzeniowych generowanych przez specjalne urz\u0105dzenie &#8211; litotryptor . W Polsce najcz\u0119\u015bciej stosuje si\u0119 fale elektromagnetyczne. Si\u0142a uderzeniowa fali skupiona na konkretnym kamieniu rozbija go, a nast\u0119pnie rozkrusza do takich rozmiar\u00f3w, aby chory m\u00f3g\u0142 je samodzielnie wydali\u0107. Jest to jedna z najpopularniejszych metod leczniczych, wykonywana ambulatoryjnie (nie wymaga hospitalizacji). Przeciwwskazaniami do u\u017cycia fal uderzeniowych s\u0105 zaka\u017cenia dr\u00f3g moczowych oraz ci\u0105\u017ca.<\/p>\n<p><span style=\"font-size: medium\"><b>Leczenie operacyjne<\/b><\/span><\/p>\n<p>Operacyjne usuwanie kamieni moczowych z u\u017cyciem endoskopu jest stosowane niezwykle rzadko. Lekarze dysponuj\u0105c kilkoma innymi metodami leczniczymi decyduj\u0105 si\u0119 na zabiegi operacyjne tylko w wyj\u0105tkowych przypadkach, np. u pacjent\u00f3w z powa\u017cnymi wadami anatomicznymi uk\u0142adu moczowego lub rozleg\u0142\u0105 kamic\u0105. Wsp\u00f3\u0142cze\u015bnie odchodzi si\u0119 od tej metody, poniewa\u017c pacjent wymaga hospitalizacji, a jego rekonwalescencja przebiega znacznie d\u0142u\u017cej, ni\u017c w przypadku pozosta\u0142ych metod usuwania z\u0142og\u00f3w moczowych.<\/p>\n<p>Wsp\u00f3\u0142czesna medycyna pozwala na szybkie, a zarazem ma\u0142oinwazyjne leczenie kamicy moczowej, dlatego zach\u0119cam do poddawania si\u0119 badaniom kontrolnym jamy brzusznej, a w przypadku znalezienia kamieni, podejmowania szybkich decyzji o leczeniu, bowiem im mniejszy kamie\u0144, tym \u0142atwiej jest go usun\u0105\u0107.<\/p>\n<p>Monika Cyrta<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-485","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bez-kategorii"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/485","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=485"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/485\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=485"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=485"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=485"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}