\nNa ich powstanie nara\u017cone s\u0105 osoby, kt\u00f3re ze wzgl\u0119du na stan zdrowia przebywaj\u0105 w jednej pozycji bez ruchu.
\n<\/p>\n
\nNa ich powstanie nara\u017cone s\u0105 osoby, kt\u00f3re ze wzgl\u0119du na stan zdrowia przebywaj\u0105 w jednej pozycji bez ruchu. Odle\u017cyny trudno wyleczy\u0107, dlatego warto stosowa\u0107 si\u0119 do zasad, kt\u00f3re zapobiegaj\u0105 ich rozwojowi.<\/b>\n<\/p>\n
\n[[OPENX]]\n<\/p>\n
\nOdle\u017cyny to zmiany obejmuj\u0105ce sk\u00f3r\u0119 i tkanki podsk\u00f3rne, kt\u00f3re powstaj\u0105 na skutek d\u0142ugotrwa\u0142ego ucisku, tarcia lub tych dw\u00f3ch czynnik\u00f3w jednocze\u015bnie u pacjent\u00f3w unieruchomionych np. przez ci\u0119\u017ck\u0105 chorob\u0119. Podczas le\u017cenia lub siedzenia bez ruchu w jednej pozycji dochodzi do nacisku ko\u015bci na tkank\u0119 mi\u0119kk\u0105, co powoduje zahamowanie lub ograniczenie kr\u0105\u017cenia krwi i ukrwienia tkanek. Najcz\u0119stszym miejscem wyst\u0119powania odle\u017cyn s\u0105 okolice ko\u015bci krzy\u017cowej, guz\u00f3w kulszowych, kostki u nogi i pi\u0119ty. Odle\u017cyny mog\u0105 si\u0119 r\u00f3wnie\u017c tworzy\u0107 w okolicach uszu, \u0142opatek i grzbietu, zw\u0142aszcza u pacjent\u00f3w, kt\u00f3rzy sami nie mog\u0105 zmieni\u0107 pozycji. \n<\/p>\n
\nCo sprzyja powstawaniu odle\u017cyn<\/b>\n<\/p>\n
\nCzynniki, kt\u00f3re u\u0142atwiaj\u0105 powstanie odle\u017cyn to:<\/p>\n
? z\u0142y stan og\u00f3lny zdrowia
\n? czynniki naczyniowe, np. mia\u017cd\u017cyca, cukrzyca
\n? ograniczenie ruchomo\u015bci, niedow\u0142ady
\n? z\u0142y stan od\u017cywienia
\n? zawilgocenie sk\u00f3ry
\n? urazy i otarcia nask\u00f3rka
\n? u\u017cywki – nikotyna, alkohol
\n? temperatura otoczenia – zbyt niska mo\u017ce spowodowa\u0107 odmro\u017cenia, zbyt wysoka ? oparzenia
\n? ubranie, obuwie – z w\u0142\u00f3kien sztucznych, obcis\u0142e, ciasne buty
\n? po\u015bciel – zmi\u0119ta, pofa\u0142dowana, zamoczona, wykrochmalona; okruchy, inne przedmioty. \n<\/p>\n
\nOdle\u017cyny r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 stopniem uszkodzenia tkanek<\/b>\n<\/p>\n
\nWprowadzono kilka podzia\u0142\u00f3w stopnia zaawansowania odle\u017cyn w zale\u017cno\u015bci od ich g\u0142\u0119boko\u015bci, wygl\u0105du lub wielko\u015bci:
\n? Stopie\u0144 I charakteryzuje si\u0119 bledn\u0105cym pod wp\u0142ywem ucisku zaczerwienieniem sk\u00f3ry. \u015awiadczy to o zachowanym mikrokr\u0105\u017ceniu krwi i przy prawid\u0142owej piel\u0119gnacji dochodzi do ca\u0142kowitego ust\u0105pienia zmian.
\n? W stopniu II wyst\u0119puje niebledn\u0105ce zaczerwienienie. Zaczerwienienie utrzymuje si\u0119 pomimo ucisku zmienionego miejsca palcem. Reakcja ta jest spowodowana uszkodzeniem mikrokr\u0105\u017cenia w sk\u00f3rze, zapaleniem i obrz\u0119kiem tkanek. Mo\u017ce pojawi\u0107 si\u0119 powierzchowny obrz\u0119k, uszkodzenie nask\u00f3rka i p\u0119cherze oraz towarzysz\u0105cy temu b\u00f3l.
\n? W stopniu III nast\u0119puje uszkodzenie sk\u00f3ry na ca\u0142ej jej grubo\u015bci wraz z tkank\u0105 podsk\u00f3rn\u0105. Brzegi zmiany s\u0105 dobrze ograniczone od otoczenia, wyst\u0119puj\u0105 obrz\u0119ki tkanki podsk\u00f3rnej i stan zapalny brzeg\u00f3w owrzodzenia. Dno rany wype\u0142nia czerwona ziarnina lub \u017c\u00f3\u0142te masy rozpadaj\u0105cych si\u0119 tkanek.
\n? W stopniu IV uszkodzenie zajmuje r\u00f3wnie\u017c tkank\u0119 podsk\u00f3rn\u0105. Dochodzi do martwicy tkanki t\u0142uszczowej spowodowanej zapaleniem i zakrzepic\u0105 ma\u0142ych naczy\u0144.
\n? W stopniu V zaawansowana martwica obejmuje g\u0142\u0119boko po\u0142o\u017cone powi\u0119\u017a i mi\u0119\u015bnie. Zniszczeniu mog\u0105 tak\u017ce ulega\u0107 stawy i ko\u015bci. Na dnie rany znajduj\u0105 si\u0119 czarnobr\u0105zowe cuchn\u0105ce masy rozpadaj\u0105cych si\u0119 tkanek.\n<\/p>\n
\nProfilaktyka\n<\/p>\n
\nChory oraz jego opiekunowie powinni za wszelk\u0105 cen\u0119 zapobiega\u0107 powstawaniu odle\u017cyn, gdy\u017c du\u017co \u0142atwiej si\u0119 im zapobiega ni\u017c si\u0119 je leczy. W przypadku ich pojawienia si\u0119 w dalszym ci\u0105gu nale\u017cy stosowa\u0107 profilaktyk\u0119 przeciwodle\u017cynow\u0105 w celu poprawy warunk\u00f3w gojenia si\u0119. Zaleca si\u0119 pacjentowi zwi\u0119kszenie aktywno\u015bci ruchowej, zmienianie jego pozycji co najmniej co 4 godziny, zwi\u0119kszenie dost\u0119pu do uci\u015bni\u0119tych pozycji cia\u0142a, stosowanie masa\u017cu i oklepywanie jeszcze nieuszkodzonych miejsc, u\u017cywanie kr\u0105\u017ck\u00f3w i wa\u0142k\u00f3w pokrytych flanel\u0105 lub sk\u00f3r\u0105 barani\u0105 (zawieraj\u0105 lanolin\u0119 \u0142agodz\u0105c\u0105 podra\u017cnienia). Zaleca si\u0119 uk\u0142adanie pacjenta na materacu zmiennoci\u015bnieniowym sterowanym pompk\u0105 lub na g\u0105bkowych materacach tzw. je\u017cach. Nale\u017cy dok\u0142adnie obserwowa\u0107 sk\u00f3r\u0119 chorego, dba\u0107 o zachowanie higieny osobistej, unika\u0107 zanieczyszczenia sk\u00f3ry ka\u0142em i moczem, nawil\u017ca\u0107 sk\u00f3r\u0119 poprzez stosowanie krem\u00f3w i emulsji. Zaleca si\u0119 stosowanie preparat\u00f3w, kt\u00f3re nie tylko stwarzaj\u0105 barier\u0119 ochronn\u0105 przed kontaktem z potem lub moczem, ale i zawieraj\u0105 substancje dezynfekuj\u0105ce oraz lecznicze (bez recepty mo\u017cna kupi\u0107 w aptece sudokrem, ma\u015b\u0107 lanolinow\u0105, pantenol, linomag, solcoseryl). Pozycj\u0119 chorego nale\u017cy zmienia\u0107 delikatnie, wystrzegaj\u0105c si\u0119 nawet najmniejszych uraz\u00f3w czy otar\u0107, stosowa\u0107 mi\u0119kk\u0105 niedra\u017cni\u0105c\u0105 sk\u00f3ry po\u015bciel oraz bielizn\u0119. Zaleca si\u0119 zmian\u0119 bielizny po ka\u017cdym zamoczeniu, a nawet zawilgotnieniu, nale\u017cy zapobiega\u0107 przegrzaniu i przepoceniu cia\u0142a pacjenta, a tak\u017ce kr\u00f3tko przycina\u0107 paznokcie zar\u00f3wno opiekuna, jak i chorego.\n<\/p>\n
\nLeczenie<\/b>\n<\/p>\n
\nLeczenie odle\u017cyn uzale\u017cnione jest od stopnia ich zaawansowania. W powa\u017cniejszych przypadkach powinno ono przebiega\u0107 pod kontrol\u0105 lekarza i najcz\u0119\u015bciej jest prowadzone w czasie pobytu w szpitalu lub plac\u00f3wkach opieki paliatywnej. Stosuje si\u0119 w\u00f3wczas specjalne p\u00f3\u0142przepuszczalne opatrunki poch\u0142aniaj\u0105ce nadmiar wysi\u0119ku z rany. Zabezpieczaj\u0105 one ran\u0119 przed zanieczyszczeniem oraz zapobiegaj\u0105 jej wysychaniu. Leczenie g\u0142\u0119bszych odle\u017cyn III, IV, V stopnia polega na chirurgicznym oczyszczeniu odle\u017cyny, usuni\u0119ciu lub rozpuszczeniu martwicy. W przypadku infekcji rany, kt\u00f3rej objawem zwykle jest zaczerwienienie, obrz\u0119k, zwi\u0119kszona ciep\u0142ota lub wzrost temperatury, konieczne mo\u017ce si\u0119 okaza\u0107 zastosowanie antybiotyku.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Na ich powstanie nara\u017cone s\u0105 osoby, kt\u00f3re ze wzgl\u0119du na stan zdrowia przebywaj\u0105 w jednej pozycji bez ruchu.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-382","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bez-kategorii"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/382","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=382"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/382\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=382"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=382"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=382"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}