{"id":364,"date":"2008-12-16T18:21:25","date_gmt":"2008-12-16T17:21:25","guid":{"rendered":"https:\/\/arturszpilka.pl\/?p=364"},"modified":"2011-02-14T10:16:20","modified_gmt":"2011-02-14T09:16:20","slug":"1529-choroby-grozne-dla-nerek-zalecenia-specjalisty","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/arturszpilka.pl\/?p=364","title":{"rendered":"Choroby gro\u017ane dla nerek – zalecenia specjalisty"},"content":{"rendered":"

\nS\u0105 gro\u017ane dla \u017cycia, przysparzaj\u0105 cierpie\u0144 a ich leczenie jest kosztowne. Choroby nerek.
\n<\/p>\n

\nS\u0105 gro\u017ane dla \u017cycia, przysparzaj\u0105 cierpie\u0144 a ich leczenie jest kosztowne. Choroby nerek. Nie wszyscy wiedz\u0105, \u017ce za ich powstawanie odpowiada m.in. 6 innych chor\u00f3b. Poznaj ich list\u0119 i zalecenia lekarza specjalisty.<\/b><\/p>\n

\nKons. Dr n. med. Grzegorz Senatorski<\/b>
\nInstytutu Transplantologii Akademii Medycznej w Warszawie.<\/p>\n

Choroby nerek mog\u0105 by\u0107 gro\u017ane dla \u017cycia, przysparza\u0107 cierpie\u0144 a ich leczenie mo\u017ce poch\u0142ania\u0107 du\u017co pieni\u0119dzy. Grozi nam to, je\u015bli w odpowiednim czasie nie zostanie postawione rozpoznanie i rozpocz\u0119te leczenie. Ze wzgl\u0119du na sk\u0105pe i rzadko wyst\u0119puj\u0105ce objawy oraz konsekwencje chor\u00f3b nerek (takie jak zale\u017cno\u015b\u0107 pacjenta od wykonywania dializ czy konieczno\u015b\u0107 przeszczepu), nale\u017cy zwraca\u0107 szczeg\u00f3ln\u0105 uwag\u0119 na ewentualne nieprawid\u0142owo\u015bci w pracy nerek. Zadanie u\u0142atwi zapoznanie si\u0119 z sze\u015bcioma chorobami, kt\u00f3re maj\u0105 znaczny udzia\u0142 w uszkadzaniu nerek\n<\/p>\n

\n[[OPENX]]\n<\/p>\n

\n<\/div>\n
\n<\/div>\n

\n1. Cukrzyca<\/b>\n<\/p>\n

\n<\/div>\n

\nW Polsce jest oko\u0142o 2 mln chorych na cukrzyc\u0119, kt\u00f3rzy wiedz\u0105 o swojej chorobie. Jednak jest wiele os\u00f3b, kt\u00f3re \u017cyj\u0105 nie wiedz\u0105c o swojej chorobie. Prognozy m\u00f3wi\u0105, \u017ce w ci\u0105gu nast\u0119pnej dekady liczba os\u00f3b choruj\u0105cych na cukrzyc\u0119 ulegnie podwojeniu. U oko\u0142o 40?50 proc. z nich cukrzyca uszkadza nerki. K\u0142\u0119buszki nerkowe w tych przypadkach przepuszczaj\u0105 bia\u0142ko przez b\u0142on\u0119 s\u0105cz\u0105c\u0105. Mo\u017cna to stwierdzi\u0107 przy pojawieniu si\u0119 \u015bladowych ilo\u015bci bia\u0142ka w moczu (mikroalbuminurii). Niepodj\u0119cie leczenia cukrzycy powoduje, \u017ce uszkodzenie k\u0142\u0119buszk\u00f3w nerkowych wzrasta. W miar\u0119 up\u0142ywu czasu coraz wi\u0119ksze ilo\u015bci bia\u0142ka dostaj\u0105 si\u0119 do moczu (bia\u0142komocz). W rezultacie w kt\u00f3rym\u015b momencie k\u0142\u0119buszki trac\u0105 zdolno\u015b\u0107 filtracji odpowiednich ilo\u015bci moczu. W ten spos\u00f3b zwi\u0105zki, kt\u00f3re powinny by\u0107 wydalone z moczem gromadz\u0105 si\u0119 we krwi a to stanowi gro\u017ab\u0119 schy\u0142kowej niewydolno\u015bci nerek.\n<\/p>\n

\n<\/div>\n\n\n\n\n
Zalecenie:<\/b><\/td>\n<\/tr>\n
Wczesne rozpoznanie i w odpowiednim czasie podj\u0119te skuteczne leczenie cukrzycy s\u0105 jedyn\u0105 mo\u017cliwo\u015bci\u0105 profilaktyki. Istotne jest r\u00f3wnie\u017c, aby wcze\u015bnie wychwyci\u0107 pojawienie si\u0119 mikroalbuminurii, poniewa\u017c pozwala to na intensywne leczenie tych chorych szczeg\u00f3lnie zagro\u017conych niewydolno\u015bci\u0105 nerek. W zwi\u0105zku z tym, nale\u017cy regularnie kontrolowa\u0107 poziom cukru – glukozy we krwi<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
\n<\/div>\n
\n<\/div>\n

\n
\n2. Nadci\u015bnienie t\u0119tnicze krwi<\/b>\n<\/p>\n

\n<\/div>\n

\nCo pi\u0105ty mieszkaniec naszego kraju ma podwy\u017cszone ci\u015bnienie t\u0119tnicze krwi. Wyst\u0119puj\u0105ce w d\u0142u\u017cszym okresie czasu nadci\u015bnienie t\u0119tnicze uszkadza nerki. Naczynia krwiono\u015bne twardniej\u0105 i zw\u0119\u017caj\u0105 si\u0119. Ukrwienie nerek zmniejsza si\u0119.<\/p>\n

Nadci\u015bnienie t\u0119tnicze jest szczeg\u00f3lnie niekorzystne dla chorych ju\u017c nerek, poniewa\u017c jeszcze bardziej ogranicza ju\u017c upo\u015bledzon\u0105 czynno\u015b\u0107 nerek. Nawet niewielki wzrost ci\u015bnienia t\u0119tniczego jest bardziej niebezpieczny dla pacjenta z chorymi nerkami ni\u017c dla zdrowego. U chorego na nerki wzrosty ci\u015bnienia s\u0105 r\u00f3wnie\u017c niebezpieczniejsze dla uk\u0142adu sercowo-naczyniowego.\n<\/p>\n

\n<\/div>\n\n\n\n\n
Zalecenie:<\/b><\/td>\n<\/tr>\n
\n

\n\t\t\tNale\u017cy regularnie wykonywa\u0107 badanie ci\u015bnienia krwi. W przypadku podwy\u017cszonych warto\u015bci ci\u015bnienia nie powinno si\u0119 bagatelizowa\u0107 problemu, lecz zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do lekarza jak najwcze\u015bniej w celu rozpocz\u0119cia leczenia. Niedawno sta\u0142o si\u0119 jasne, \u017ce korzystne dla nerek s\u0105 tylko niskie warto\u015bci ci\u015bnienia ok. 120\/70 mm Hg.\n\t\t\t<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

<\/p>\n

\n<\/div>\n
\n<\/div>\n

\n\n<\/p>\n

\n<\/div>\n
\n3. Stany zapalne ? wadliwe funkcjonowanie uk\u0142adu odporno\u015bciowego<\/b>\n<\/div>\n

\n \n<\/p>\n

\n<\/div>\n

\nPrzyczyn\u0105 tzw. k\u0142\u0119buszkowych zapale\u0144 nerek (glomerulopatii)<\/b> jest wadliwe funkcjonowanie uk\u0142adu odporno\u015bciowego. W takim wypadku, po ka\u017cdej infekcji np. bakteryjnej lub wirusowej, organizm wytwarza zwi\u0119kszone ilo\u015bci bia\u0142ek odporno\u015bciowych, kt\u00f3re osadzaj\u0105 si\u0119 w b\u0142onie filtracyjnej k\u0142\u0119buszk\u00f3w nerkowych i zapychaj\u0105 j\u0105. Pod wp\u0142ywem zapalenia i osadzania si\u0119 bia\u0142ek filtr nerkowy przestaje prawid\u0142owo funkcjonowa\u0107 i stopniowo dochodzi do gromadzenia si\u0119 we krwi produkt\u00f3w przemiany materii.\n<\/p>\n

\n \n<\/p>\n

\n \n<\/p>\n

\n<\/div>\n\n\n\n\n
Zalecenie<\/b>:<\/td>\n<\/tr>\n
\n\t\t\tJe\u015bli po up\u0142ywie 2-3 tygodni od ostatnio przebytego ostrego zaka\u017cenia, np. anginy pacjent zaobserwuje pojawienie si\u0119 objaw\u00f3w takich jak: zmniejszona ilo\u015b\u0107 moczu lub\/i jego czerwone zabarwienie, os\u0142abienie, brak \u0142aknienia, gor\u0105czka, b\u00f3le w okolicy l\u0119d\u017awiowej oraz b\u00f3le g\u0142owy mo\u017ce by\u0107 to oznak\u0105 k\u0142\u0119buszkowego zapalenia nerek. Nale\u017cy zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do lekarza pierwszego kontaktu, kt\u00f3ry po wst\u0119pnych badaniach wyda skierowanie do nefrologa. W zwi\u0105zku ze zmniejszon\u0105 ilo\u015bci\u0105 oddawanego moczu mo\u017cna zaobserwowa\u0107 tak\u017ce obrz\u0119ki na twarzy i pod oczami oraz podwy\u017cszone ci\u015bnienie t\u0119tnicze.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
\n<\/div>\n

\n

4. Zaka\u017cenia<\/b>\n<\/p>\n

\n<\/div>\n

\nNajcz\u0119stsz\u0105 przyczyn\u0105 bakteryjnego odmiedniczkowego zapalenia nerek<\/b>, kt\u00f3re nie leczone z regu\u0142y prowadzi do przewlek\u0142ej choroby nerek, jest wst\u0119puj\u0105ce najcz\u0119\u015bciej poprzez drogi moczowe zaka\u017cenie bakteryjne<\/b>. G\u0142\u00f3wne przyczyny wyst\u0119powania zaka\u017ce\u0144 dr\u00f3g moczowych<\/b> to: wady wrodzone lub pozapalne powoduj\u0105ce zw\u0119\u017cenie dr\u00f3g moczowych, przeszkody pod postaci\u0105 kamieni w drogach moczowych lub przerost gruczo\u0142u krokowego oraz cofanie si\u0119 moczu z p\u0119cherza moczowego do moczowod\u00f3w. Zaka\u017cenia bakteryjne s\u0105 wyj\u0105tkowo niebezpieczne dla naszych nerek, poniewa\u017c mog\u0105 przechodzi\u0107 w chorob\u0119 przewlek\u0142\u0105. Dochodzi wtedy do tworzenia si\u0119 blizn i zaniku tkanki nerkowej a w rezultacie do zmniejszenia powierzchni pracy nerki.\n<\/p>\n

\n<\/div>\n\n\n\n\n
Zalecenie<\/b>:<\/td>\n<\/tr>\n
Zaburzenia w odp\u0142ywie moczu powinny by\u0107 wcze\u015bnie rozpoznane i usuni\u0119te. Zaka\u017cenia uk\u0142adu moczowego wymagaj\u0105 szybkiej interwencji lekarskiej, aby nie dosz\u0142o do dalszego rozprzestrzenienia si\u0119 zaka\u017cenia do nerek. Po zako\u0144czeniu procesu leczenia pacjent powinien zg\u0142osi\u0107 si\u0119 na badania kontrolne, kt\u00f3re poka\u017c\u0105 czy choroba spowodowana zaka\u017ceniem dr\u00f3g moczowych zosta\u0142a dok\u0142adnie i skutecznie zwalczona. Wszelkie zmiany w moczu (zmniejszona produkcja moczu i jego czerwonobrunatne zabarwienie), a tak\u017ce nawr\u00f3t gor\u0105czki po dopiero, co przebytym zaka\u017ceniu, wymagaj\u0105 ponownej zg\u0142oszenia si\u0119 do lekarz<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
\n<\/div>\n
\n<\/div>\n

\n
\n5. Uszkodzenia zwi\u0105zane z przyjmowaniem lek\u00f3w (tzw. nerka analgetyczna)<\/b>\n<\/p>\n

\n<\/div>\n

\nPrzyjmowanie przez d\u0142ugi czas lek\u00f3w przeciwb\u00f3lowych (niesterydowych lek\u00f3w przeciwzapalnych<\/b>) mo\u017ce doprowadzi\u0107 do uszkodzenia nerek. Wi\u0119kszo\u015b\u0107 lek\u00f3w przeciwb\u00f3lowych zmniejsza wytwarzanie prostaglandyn, czyli hormon\u00f3w, kt\u00f3re s\u0105 odpowiedzialne za powstawanie wra\u017cenie b\u00f3lu w korze m\u00f3zgowej (powoduj\u0105 pobudzenie zako\u0144cze\u0144 nerwowych receptor\u00f3w b\u00f3lowych, stymuluj\u0105 przep\u0142yw impuls\u00f3w nerwowych do m\u00f3zgu). Spadek ilo\u015bci prostaglandyn po za\u017cyciu leku u\u015bmierza b\u00f3l, ale z drugiej strony powoduje on spadek ukrwienia nerki. W\u0142a\u015bciwe ukrwienie nerki jest konieczne dla prawid\u0142owego jej funkcjonowania. Dlatego wszystkie leki z grupy tzw. niesterydowych lek\u00f3w przeciwzapalnych przy przewlek\u0142ym stosowaniu nie s\u0105 przyjazne dla nerek.\n<\/p>\n

\n<\/div>\n\n\n\n\n
Zalecenia:<\/b><\/td>\n<\/tr>\n
Leki przeciwb\u00f3lowe powinno si\u0119 stosowa\u0107 tylko w przypadku konieczno\u015bci. Nie nale\u017cy przyjmowa\u0107 ich przewlekle (chyba, \u017ce na wyra\u017ane zalecenie lekarz<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
\n<\/div>\n
\n<\/div>\n

\n

6. Dziedziczne choroby nerek<\/b>\n<\/p>\n

\n<\/div>\n

\nDo niewydolno\u015bci nerek mo\u017ce te\u017c prowadzi\u0107 wiele dziedzicznych chor\u00f3b. W zale\u017cno\u015bci od rodzaju schorzenia, objawy mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107 ju\u017c w dzieci\u0144stwie lub dopiero w wieku dojrza\u0142ym. Spo\u015br\u00f3d chor\u00f3b dziedzicznych najcz\u0119stsz\u0105 jest tzw. torbielowato\u015b\u0107 nerek<\/b>. Przebiega ona z tworzeniem si\u0119 w nerkach wype\u0142nionych p\u0142ynem jam, kt\u00f3re powi\u0119kszaj\u0105c si\u0119 niszcz\u0105 tkank\u0119 nerek. W przeciwie\u0144stwie do tego pojedyncze torbiele pojawiaj\u0105ce si\u0119 u starszych os\u00f3b s\u0105 zjawiskiem z regu\u0142y niegro\u017anym.\n<\/p>\n

\n<\/div>\n\n\n\n\n
Zalecenia:<\/b><\/td>\n<\/tr>\n
Torbielowato\u015b\u0107 nerek, jak ka\u017cda choroba uznana za zwi\u0105zan\u0105 z genami otrzymanymi od przodk\u00f3w, mo\u017ce si\u0119 pojawi\u0107 u przysz\u0142ych pokole\u0144. Dlatego pacjent powinien poinformowa\u0107 lekarza, czy wyst\u0105pi\u0142a ona u kogo\u015b w rodzinie. Informacja ta pomo\u017ce lekarzowi ustali\u0107 rozpoznanie.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
\n<\/div>\n

\n \n<\/p>\n

\n<\/div>\n

\nKonsultacja Dr n. med. Grzegorz Senatorski<\/b>
\nKlinika Immunologii, Transplantologii i Chor\u00f3b Wewn\u0119trznych
\nInstytutu Transplantologii Akademii Medycznej w Warszawie.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

S\u0105 gro\u017ane dla \u017cycia, przysparzaj\u0105 cierpie\u0144 a ich leczenie jest kosztowne. Choroby nerek.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":363,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-364","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-bez-kategorii"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/364","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=364"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/364\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/363"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=364"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=364"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=364"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}