\n
Traktujemy je jako uci\u0105\u017cliw\u0105 dla otoczenia przypad\u0142o\u015b\u0107. Pytamy: Jak przesta\u0107 chrapa\u0107? Czy mo\u017cna jako\u015b zaradzi\u0107 chrapaniu? Niewiele os\u00f3b zdaje sobie spraw\u0119, \u017ce chrapanie mo\u017ce by\u0107 gro\u017ane dla zdrowia. O tym jak je leczy\u0107, rozmawiamy z Dr n. med. Wojciechem Kukw\u0105.<\/b> <\/p>\n
\n
<\/p>\n
\n
<\/p>\n
<\/b><\/p>\n<\/div>\n
\n
Dominika Glinka: Panie doktorze, czym jest chrapanie?<\/b> <\/p>\n
\n
Dr n. med.<\/b>Wojciech Kukwa:<\/b> <\/p>\n
\n
Wszyscy zdajemy sobie z grubsza spraw\u0119, czym jest chrapanie. Zapewne ka\u017cdy z nas w \u017cyciu spotka\u0142 z tym problemem. Nie bez przyczyny. Jest to najcz\u0119stsza dolegliwo\u015b\u0107 wyst\u0119puj\u0105c\u0105 w trakcie snu. <\/p>\n
\n
M\u00f3wi\u0105c bardziej fachowym j\u0119zykiem, jest to rodzaj zjawiska akustycznego, kt\u00f3re bierze si\u0119 drga\u0144 wiotkich cz\u0119\u015bci gard\u0142a (przede wszystkim podniebienia mi\u0119kkiego oraz j\u0119zyczka). Gdy \u015bpimy, dochodzi do zwiotczenia mi\u0119\u015bni gard\u0142a, podniebienia mi\u0119kkiego, a cie\u015b\u0144 gard\u0142a zw\u0119\u017ca si\u0119 i w zwi\u0105zku z tym przep\u0142ywaj\u0105ce powietrze mo\u017ce dodatkowo wprawia\u0107 elementy gard\u0142a w drgania. Chrapanie to za\u015b d\u017awi\u0119kowy efekt tych drga\u0144. <\/p>\n
\n
[[OPENX]] <\/p>\n
\n
Warto pami\u0119ta\u0107, \u017ce w kontek\u015bcie problemu chrapania bardzo wa\u017cna okazuje si\u0119 by\u0107 prawid\u0142owa dro\u017cno\u015b\u0107 nosa. Mo\u017cna to zaobserwowa\u0107 w czasie zwyk\u0142ego przezi\u0119bienia, gdy dochodzi do zablokowania nosa. W\u00f3wczas skutkiem tego rodzaju blokady staje si\u0119 nasilone chrapanie. <\/p>\n
\n
Czy chrapanie to choroba?<\/b> <\/p>\n \n Chrapanie jest nie tylko uci\u0105\u017cliwe. Osoby, kt\u00f3re mieszkaj\u0105 z kim\u015b, kto chrapie, zdaj\u0105 sobie spraw\u0119 z istoty zdrowego i mocnego snu. Chrapanie nie dotyka jednak jedynie bliskich os\u00f3b. Zak\u0142\u00f3ca ono przede wszystkim normalny sen osoby chrapi\u0105cej. Jego odpoczynek nocny staje si\u0119 nieefektywny. <\/p>\n \n Samo chrapanie mo\u017ce nie by\u0107 zupe\u0142nie oboj\u0119tne dla zdrowia. Nie jest tak, \u017ce chrapi\u0105cy szkodzi jedynie innym, kt\u00f3rzy maj\u0105 problemy ze zmru\u017ceniem oka. <\/p>\n \n W czasie chrapania dochodzi do gorszego dotlenienie organizmu<\/b>, a po przebudzeniu osoba chrapi\u0105ca odczuwa\u0107 mo\u017ce b\u00f3le g\u0142owy, zm\u0119czenie oraz senno\u015b\u0107. <\/p>\n \n Najnowsze badania dowodz\u0105, \u017ce chrapanie ma r\u00f3wnie\u017c negatywny wp\u0142yw na serce i naczynia mog\u0105c podwy\u017csza\u0107 ci\u015bnienie t\u0119tnicze<\/b>. <\/p>\n \n Chrapi\u0105ce dzieci rozwijaj\u0105 si\u0119 gorzej ni\u017c ich r\u00f3wie\u015bnicy. Okazuje si\u0119, \u017ce u takich dzieci wyst\u0119puj\u0105 zaburzenia w przep\u0142ywie krwi w naczyniach m\u00f3zgu. Wypadaj\u0105 one te\u017c zdecydowanie gorzej od zdrowych dzieci w testach sprawno\u015bciowych i og\u00f3lnorozwojowych. <\/p>\n \n Z kolei kobiety w ci\u0105\u017cy, kt\u00f3re narzekaj\u0105 na chrapanie (szacuje si\u0119, \u017ce jest to problem nawet 35 proc. kobiet w ci\u0105\u017cy), rodz\u0105 dzieci z mniejsz\u0105 mas\u0105 cia\u0142a <\/b>i w gorszej formie fizycznej. Cz\u0119\u015bciej dochodzi u nich te\u017c do powik\u0142a\u0144 III trymestru ci\u0105\u017cy jakimi s\u0105 nadci\u015bnienie t\u0119tnicze, czy tzw. rzucawka. <\/p>\n \n Chrapanie jest jednak zwi\u0105zane te\u017c z problemami m\u0119skimi. Jak pokazuj\u0105 statystyki m\u0119\u017cczy\u017ani, u kt\u00f3rych wyst\u0119puj\u0105 zaburzenia oddychania podczas snu (czyli chrapanie i bezdechy), zdecydowanie cz\u0119\u015bciej cierpi\u0105 na problemy z erekcj\u0105<\/b>. Bezdechy nasilaj\u0105 objawy chor\u00f3b (np. nadci\u015bnienia, cukrzycy), kt\u00f3re same w sobie s\u0105 czynnikami wywo\u0142uj\u0105cymi zaburzenia erekcji. Ponadto, u chorych z bezdechami nast\u0119puje skr\u00f3cenie lub wyeliminowanie jednej z faz snu, tzw. snu REM, odpowiedzialnej po\u015brednio za prawid\u0142owe erekcje. <\/p>\n \n Ponadto jest ono uwa\u017cane za etap na drodze do rozwoju bezdech\u00f3w<\/b>. Du\u017ca cz\u0119\u015b\u0107 os\u00f3b chrapi\u0105cych ju\u017c w m\u0142odym wieku, stopniowo b\u0119dzie chorowa\u0107 na bezdech obturacyjny<\/b>. Obecno\u015b\u0107 chrapanie nie musi oznacza\u0107 wyst\u0119powania bezdech\u00f3w, ale jest ono g\u0142\u00f3wnym tego sygna\u0142em Nale\u017cy dlatego sprawdzi\u0107, czy u chrapi\u0105cego nie mamy do czynienia z tym niebezpiecznym problemem. <\/p>\n \n Ka\u017cdy chory z opisanymi problemami powinien podda\u0107 si\u0119 badaniu nocnemu<\/b>. Badanie takie wykonuje si\u0119 w domu pacjenta i jest ono ca\u0142kowicie nieinwazyjne. Badanie pozwala stwierdzi\u0107, czy podczas snu wyst\u0119puj\u0105 okresy niedotlenienia organizmu. Je\u015bli tak, konieczna staje si\u0119 konsultacja u lekarza specjalizuj\u0105cego si\u0119 w problematyce zaburze\u0144 oddychania podczas snu i odpowiednia terapia. <\/p>\n \n Dlaczego chrapi\u0105 tylko niekt\u00f3re osoby?<\/b> <\/p>\n \n Statystki potwierdzaj\u0105 \u017ce cz\u0119\u015bciej chrapi\u0105 m\u0119\u017cczy\u017ani. Szacuje si\u0119, \u017ce chrapie nawet 40 procent pan\u00f3w. Oznacza to, \u017ce w Polsce oko\u0142o 8 milion\u00f3w doros\u0142ych ludzi boryka si\u0119 z tym problemem. Wi\u0119kszo\u015b\u0107 z nich wydaje tylko irytuj\u0105ce d\u017awi\u0119ki, o r\u00f3\u017cnym nat\u0119\u017ceniu, kt\u00f3re mog\u0105 by\u0107 przerywane zmian\u0105 pozycji cia\u0142a; inni chrapi\u0105 zawsze i w ka\u017cdej pozycji. <\/p>\n \n Prawie po\u0142owa os\u00f3b doros\u0142ych chrapie przynajmniej od czasu do czasu. Jedna osoba na cztery chrapie niemal ka\u017cdej nocy. <\/p>\n \n Czy chrapanie trzeba leczy\u0107?<\/b> <\/p>\n \n Powszechnie uwa\u017ca si\u0119, \u017ce chrapi\u0105cy szkodzi jedynie osobom, kt\u00f3re musz\u0105 przebywa\u0107 z nim w jednym pomieszczeniu… Jest jednak inaczej! Jak wiadomo, ka\u017cdej chorobie jest oczywi\u015bcie lepiej zapobiega\u0107 ni\u017c j\u0105 leczy\u0107. Tak samo jest w tym przypadku. Zaburzenia oddychania w czasie snu rozpoczynaj\u0105 si\u0119 zwykle od \u0142agodnego chrapania, ale niediagnozowane i nieleczone mog\u0105 stopniowo przekszta\u0142ci\u0107 si\u0119 w przewlek\u0142y i niszcz\u0105cy organizm proces chorobowy. Dlatego chrapanie powinno si\u0119 leczy\u0107. <\/p>\n \n Koniecznie jest na przyk\u0142ad, by zbada\u0107, czy chrapaniu towarzysz\u0105 bezdechy. Ma to znaczenie, poniewa\u017c leczenie chrapania i bezdech\u00f3w r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 od siebie. W tym celu nale\u017cy wykona\u0107 badanie nocne. <\/p>\n \n Na czym polega to badanie?<\/b> <\/p>\n \n Badanie nocne pozwala okre\u015bli\u0107, czy u pacjenta chrapi\u0105cego wyst\u0119puj\u0105 bezdechy. Jak sama nazwa wskazuje, badanie odbywa si\u0119 w nocy. W czasie jednej takiej nocy monitoruje si\u0119 u \u015bpi\u0105cego pacjenta pewne wybrane parametry. Najwa\u017cniejsz\u0105 cz\u0119\u015bci\u0105 badania jest ocena wysycenia krwi t\u0119tniczej tlenem (tzw. saturacja). Je\u015bli u pacjenta wyst\u0119puje bezdech, jego nast\u0119pstwem jest przej\u015bciowy spadek ilo\u015bci tlenu we krwi (czyli spadek saturacji). To w\u0142a\u015bnie przej\u015bciowe niedotlenienie organizmu, a w tym serca i m\u00f3zgu, jest bardzo gro\u017ane. Mo\u017ce ono by\u0107 powodem licznych chor\u00f3b np. choroby wie\u0144cowej, nadci\u015bnienia t\u0119tniczego, zawa\u0142u czy udaru.<\/b> <\/p>\n \n W badaniu nocnym stosuje si\u0119 tzw. badanie pulsoksymetryczne.<\/b> <\/p>\n \n Tak, tak w\u0142a\u015bnie jest. Jego zalet\u0105 jest to, \u017ce jest ono proste i tanie. Pozwala ono oceni\u0107 zaburzenia oddychanie podczas snu. To cz\u0119sto stosowane badanie jest nieinwazyjn\u0105 metod\u0105 oznaczania wysycenia krwi t\u0119tniczej tlenem. Ocenia si\u0119 w ten spos\u00f3b przede wszystkim wspomnian\u0105 saturacj\u0119 – czyli wysycenie hemoglobiny tlenem. <\/p>\n \n U\u017cywane do badania pulsoksymetrycznego urz\u0105dzenie emituje dwie d\u0142ugo\u015bci \u015bwiat\u0142a. Na podstawie r\u00f3\u017cnego stopnia poch\u0142aniania \u015bwiat\u0142a przez utlenowan\u0105 i odtlenowan\u0105 hemoglobin\u0119, daje si\u0119 w bardzo precyzyjny spos\u00f3b okre\u015bli\u0107 stopie\u0144 wysycenia krwi tlenem. <\/p>\n \n Badanie trwa ca\u0142\u0105 noc i przede wszystkim rejestruje wysycenie krwi t\u0119tniczej tlenem. W sytuacji, gdy wyst\u0119puje bezdech, lub sp\u0142ycenie oddychania, na przyk\u0142ad w trakcie chrapania, dochodzi do spadku ilo\u015bci tlenu we krwi. Takie w\u0142a\u015bnie spadki s\u0105 rejestrowane przez urz\u0105dzenie. <\/p>\n \n Cz\u0119ste spadki saturacji w czasie snu (za norm\u0119 uwa\u017ca si\u0119 do 30 spadk\u00f3w saturacji w ci\u0105gu 6 godzin snu) uznaje si\u0119 za zagro\u017cenie dla zdrowia. Je\u015bli w badaniu pulsoksymetrycznym uzyskali\u015bmy taki wynik, trzeba przej\u015b\u0107 jeszcze dla potwierdzania pe\u0142ne badanie snu (jest to tzw. polisomnografia). Takie badanie pozwala ostatecznie okre\u015bli\u0107 nasilenie choroby.<\/b> <\/p>\n \n Co zrobi\u0107, je\u015bli oka\u017ce si\u0119, \u017ce chrapaniu nie towarzysz\u0105 bezdechy? Jak wygl\u0105da w tym przypadku leczenie?<\/b> <\/p>\n \n Leczenie samego chrapania jest tylko zabiegowe. Niestety jak dot\u0105d nie wymy\u015blono preparat\u00f3w, kt\u00f3re skutecznie likwiduj\u0105 chrapanie! W zale\u017cno\u015bci od tego, gdzie tkwi przyczyna chrapania, wykonuje si\u0119 jeden z wielu mo\u017cliwych zabieg\u00f3w. S\u0105 to zabiegi wykonywane w znieczuleniu miejscowym lub og\u00f3lnym. Skuteczno\u015b\u0107 prawid\u0142owo prowadzonego leczenia zabiegowego jest bardzo wysoka i wynosi a\u017c oko\u0142o 90 proc. Doskona\u0142e wyniki leczenia chrapania uzyskuje si\u0119 przy wykorzystaniu techniki radiochirurgii<\/b>. <\/p>\n \n Polega ona na przeprowadzeniu fal o wysokiej cz\u0119stotliwo\u015bci i niskiej temperaturze w miejsce wyst\u0119powania niedro\u017cno\u015bci. Spos\u00f3b ten pozwala na poszerzenie drogi dla przep\u0142ywaj\u0105cego powietrza, poprawienie dro\u017cno\u015bci nosa, a tak\u017ce usztywnienie tkanek mi\u0119kkich, tak aby nie drga\u0142y podczas oddychania. Dzi\u0119ki takiemu zastosowaniu fal mo\u017cna ca\u0142kowicie pozby\u0107 si\u0119 chrapania. <\/p>\n \n Zabieg wykonuje si\u0119 po uprzednim znieczuleniu miejscowym. Ca\u0142y zabieg trawa oko\u0142o 30 minut i po jego zako\u0144czeniu pacjent mo\u017ce o w\u0142asnych si\u0142ach uda\u0107 si\u0119 do domu lub powr\u00f3ci\u0107 do codziennych obowi\u0105zk\u00f3w. B\u00f3l i uczucie dyskomfortu po zabiegu s\u0105 niewielkie trwaj\u0105 od 2 do 3 dni. W ci\u0105gu pierwszych dni gojenia chrapanie mo\u017ce si\u0119 przej\u015bciowo nieco nasili\u0107. Mo\u017cliwe jest, i\u017c zabieg nie wyeliminuje ca\u0142kowicie chrapania. Cz\u0119sto potrzebne jest powt\u00f3rzenie zabiegu dla uzyskania optymalnego efektu. <\/p>\n \n Inne sposoby leczenia chrapania nie s\u0105 tak precyzyjne jak radiochirurgia. Jej dodatkow\u0105 zalet\u0105 jest to, \u017ce wykonane w czasie tego zabiegu drobne naci\u0119cia goj\u0105 si\u0119 szybko, a towarzysz\u0105cy zabiegowi b\u00f3l nie jest silniejszy od uczucia mrowienia. <\/p>\n \n Jeszcze innym sposobem leczenia jest septoplastyka, czyli operacja przegrody nosa<\/b>. Stosuje si\u0119 j\u0105 zar\u00f3wno przy leczeniu chrapania jak i bezdech\u00f3w. <\/p>\n \n Operacj\u0119 przegrody nosa wykonuj\u0119 si\u0119 zwykle w znieczuleniu og\u00f3lnym w warunkach bloku operacyjnego. Czas trwania i stopie\u0144 trudno\u015bci operacji zale\u017cy przede wszystkim od typu i rodzaju skrzywienia przegrody. Wykonuje si\u0119 w\u00f3wczas naci\u0119cie w przedsionku jamy nosa i odwarstwia p\u0142aty b\u0142ony \u015bluzowej, nast\u0119pnie usuwa si\u0119 lub prostuje zdeformowany fragment przegrody. Ostatnim etapem zabiegu jest stabilizacja przegrody niewidocznymi z zewn\u0105trz p\u0142ytkami z materia\u0142u nieuczulaj\u0105cego, kt\u00f3re zapewni\u0107 maj\u0105 dobr\u0105 stabilizacj\u0119 i prawid\u0142owy zrost przegrody. P\u0142ytki nale\u017cy usun\u0105\u0107 w 7-10 dobie po zabiegu. Wprowadza si\u0119 tak\u017ce do jam nosa opatrunek. Zapobiega on powstawaniu krwiaka przegrody, jak r\u00f3wnie\u017c nieprawid\u0142owych zrost\u00f3w i obrz\u0119k\u00f3w. Opatrunek ten zostaje usuni\u0119ty w ok. 48 godziny po zabiegu. <\/p>\n \n Czy tzw. domowe sposoby na chrapanie s\u0105 skuteczne?<\/b> <\/p>\n \n Jest bardzo wiele preparat\u00f3w, kt\u00f3re maj\u0105 na celu ograniczenie odg\u0142osu chrapania. Niestety opublikowane jest co najmniej kilka prac, kt\u00f3re pokazuj\u0105, \u017ce tego typu leczenie nie jest skuteczne.<\/b> <\/p>\n \n Jaka mo\u017ce by\u0107 przyczyna chrapania u dzieci?<\/b> <\/p>\n \n Jak pokazuje do\u015bwiadczenie w wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w przyczyn\u0105 chrapania i bezdech\u00f3w jest przero\u015bni\u0119ty trzeci migda\u0142<\/b>. Niekiedy przyczyn\u0105 mo\u017ce te\u017c by\u0107 przerost migda\u0142k\u00f3w podniebiennych i upo\u015bledzona dro\u017cno\u015b\u0107 nosa<\/i>. <\/p>\n \n Je\u015bli zauwa\u017cymy, \u017ce nasze dziecko regularnie chrapie, powinni\u015bmy uda\u0107 si\u0119 z nim do laryngologa w celu oceny dro\u017cno\u015bci g\u00f3rny dr\u00f3g oddechowych. Takiemu dziecku powinno te\u017c zosta\u0107 wykonane badanie nocne, by wykluczy\u0107 mo\u017cliwo\u015b\u0107 bezdech\u00f3w podczas snu. <\/p>\n \n Innym sposobem jest operacja migda\u0142ka<\/b>. Tzw. adenotomia jest rodzajem zabiegu chirurgicznego, w trakcie kt\u00f3rego usuwa si\u0119 patologicznie przero\u015bni\u0119ty trzeci migda\u0142, kt\u00f3ry upo\u015bledza oddychanie przez nos. <\/p>\n \n Jak ka\u017cdy zabieg chirurgiczny, tak\u017ce usuni\u0119cie przero\u015bni\u0119tego migda\u0142a niesie ze sob\u0105 mo\u017cliwo\u015b\u0107 komplikacji. Ryzyko ich wyst\u0105pienia jest niewielkie, a korzy\u015bci z prawid\u0142owo przeprowadzonego zabiegu niepor\u00f3wnywalne. Jednak rodzice powinni by\u0107 \u015bwiadomi, \u017ce wskutek tego zabiegu mo\u017ce niekiedy nie nast\u0105pi\u0107 zatrzymanie chrapania czy bezdech\u00f3w. Wyst\u0105pi\u0107 te\u017c mog\u0105 czasem krwawienia z nosa, infekcje ucha, zatok lub nosa, sporadycznie dochodzi te\u017c do zmiany barwy g\u0142osu u dziecka. <\/p>\n \n Sam zabieg jest do\u015b\u0107 prosty. Polega na usuni\u0119ciu specjalnym narz\u0119dziem nadmiaru tkanki migda\u0142ka. Wyst\u0119puj\u0105ce podczas zabiegu krwawienie jest zwykle kr\u00f3tkotrwa\u0142e i ust\u0119puje samoistnie. Pozostaje za to szybko goj\u0105ca si\u0119 rana niewymagaj\u0105ca \u017cadnego zaopatrzenia chirurgicznego (nie zak\u0142ada si\u0119 szw\u00f3w). W rzadkich przypadkach silnego krwawienia zak\u0142ada si\u0119 specjalny opatrunek uciskowy na ran\u0119 po usuni\u0119tym migda\u0142ku. <\/p>\n \n Tego typu zabieg wykonuje si\u0119 z regu\u0142y w znieczuleniu og\u00f3lnym (tzw. narkozie). Mimo i\u017c adenotomia jest zabiegiem kr\u00f3tkim, to znieczulenie og\u00f3lne oszcz\u0119dza dziecku wielu stres\u00f3w i uraz\u00f3w emocjonalnych zwi\u0105zanych z leczeniem i kontaktem z personelem medycznym. Po kilku godzinach, gdy ust\u0119puj\u0105 skutki znieczulenia, ma\u0142y pacjent mo\u017ce zosta\u0107 zabrany do domu. Po samym zabiegu najtrudniejsze s\u0105 pierwsze godziny po narkozie. We wczesnym okresie po zabiegu (5-6 godzin) nie mo\u017cna pi\u0107 ani je\u015b\u0107. W dalszym czasie (do 5-7 dni) zaleca si\u0119 odpowiednie ograniczenie diety. Nie wolno podawa\u0107 dziecku gor\u0105cych czy dra\u017cni\u0105cych posi\u0142k\u00f3w oraz takich, kt\u00f3re mog\u0105 uszkodzi\u0107 goj\u0105c\u0105 si\u0119 ran\u0119. Do\u015bwiadczenie uczy, \u017ce niekiedy po zabiegu pojawiaj\u0105 si\u0119 krwawienia z nosa. Mo\u017cemy w\u00f3wczas poda\u0107 kropelki do nosa dla dzieci. Je\u015bli jednak krwawienia powtarzaj\u0105 si\u0119 nale\u017cy zasi\u0119gn\u0105\u0107 porady lekarza. Przez nast\u0119pne 7- 10 dni ma\u0142y pacjent nie powinien r\u00f3wnie\u017c ucz\u0119szcza\u0107 do przedszkola lub szko\u0142y. Zalecane jest tak\u017ce by przez okres oko\u0142o trzech tygodni unika\u0142 wysi\u0142ku fizycznego dziecka. <\/p>\n \n M\u00f3wili\u015bmy dot\u0105d g\u0142\u00f3wnie o chrapaniu. Przejd\u017amy do tematu bezdechu. Czym w\u0142a\u015bciwie jest obturacyjny bezdech senny i dlaczego jest tak niebezpieczny?<\/b> <\/p>\n \n Bezdech jest kr\u00f3tkotrwa\u0142\u0105 przerw\u0105 w oddychaniu, kt\u00f3ra mo\u017ce prowadzi\u0107 do bardzo g\u0142\u0119bokiego niedotlenienia organizmu i w jego nast\u0119pstwie do innych powa\u017cnych schorze\u0144. Jak m\u00f3wi\u0142em, uwa\u017ca si\u0119, \u017ce chrapanie jest wst\u0119pnym etapem do wyst\u0105pienia bezdech\u00f3w. <\/p>\n \n Oczywi\u015bcie bezdech nale\u017cy uzna\u0107 za du\u017ce zagro\u017cenie dla naszego zdrowia. Podczas ka\u017cdego okresu bezdechu m\u00f3zg otrzymuje sygna\u0142 do obudzenia cz\u0142owieka ze snu w celu przywr\u00f3cenia normalnego oddychania. W konsekwencji sen u takiej osoby jest przerywany i wyj\u0105tkowo p\u0142ytki. Je\u015bli wyst\u0119puje kilkadziesi\u0105t bezdech\u00f3w w czasie godziny snu, wyst\u0119puje r\u00f3wnie\u017c kilkadziesi\u0105t wybudze\u0144 ze snu, za ka\u017cdym razem z licznymi dodatkowymi niekorzystnymi tego efektami. Przede wszystkim jednak zawszy, gdy dochodzi do przerwy w oddychaniu, nast\u0119puje trwaj\u0105cego d\u0142u\u017cej lub kr\u00f3cej niedotlenienie tkanek<\/b>. Dochodzi przez to do wzrostu ci\u015bnienia t\u0119tniczego<\/b> oraz przyspieszenia czynno\u015bci serca<\/b>. <\/p>\n \n Jakie s\u0105 konsekwencje nieleczonego bezdechu?<\/b> <\/p>\n \n Konsekwencjami mog\u0105 by\u0107 liczne schorzenia og\u00f3lnoustrojowe. W ostatnich latach w toku szeregu bada\u0144 uda\u0142o si\u0119 potwierdzi\u0107, i\u017c zaburzenia oddychania podczas snu mog\u0105 by\u0107 przyczyn\u0105 lub nasila\u0107 objawy ju\u017c istniej\u0105cych chor\u00f3b, w tym nadci\u015bnienia t\u0119tniczego, nadci\u015bnienia p\u0142ucnego, choroby niedokrwiennej serca (wyst\u0119powanie bezdech\u00f3w zwi\u0119ksza ryzyko zawa\u0142u)<\/b>, niewydolno\u015bci serca, zaburze\u0144 rytmu serca, nietolerancji glukozy, cukrzycy, zespo\u0142u metabolicznego, zaburze\u0144 kr\u0105\u017cenia m\u00f3zgowego (wyst\u0119powanie bezdech\u00f3w zwi\u0119ksza ryzyko udaru)<\/b>. <\/p>\n \n W jaki spos\u00f3b leczy si\u0119 bezdech?<\/b> <\/p>\n \n Istniej\u0105 dwa g\u0142\u00f3wne sposoby leczenia bezdechu: protezy powietrznej CPAP<\/b> i leczenie operacyjne<\/b>. Dodatkowo, a w zasadzie przede wszystkim u os\u00f3b z nadwag\u0105 konieczna jest normalizacja wagi cia\u0142a. <\/p>\n \n Najpierw powiem kilka s\u0142\u00f3w o protezie powietrznej CPAP. Ot\u00f3\u017c ma ona za zadanie w czasie snu wt\u0142acza\u0107 przez nos (lub usta i nos) do p\u0142uc powietrze pod zwi\u0119kszonym ci\u015bnieniem. W\u00f3wczas wewn\u0105trz gard\u0142a ci\u015bnienie staje si\u0119 wi\u0119ksze ni\u017c na zewn\u0105trz cia\u0142a, co zapobiega zapadaniu si\u0119 gard\u0142a i powstawaniu tym samym bezdechu. Jest to skuteczna metoda post\u0119powania. Jej wad\u0105 jest to, \u017ce wymaga systematycznego stosowania <\/p>\n \n Metoda leczenia operacyjnego jest przeznaczona dla os\u00f3b ze \u015brednim zaawansowaniem choroby bez nadwagi, chor\u00f3b serca i krwioobiegu. Polega na prostowaniu skrzywionej przegrody nosa, usuwaniu polip\u00f3w, usuwaniu przero\u015bni\u0119tych migda\u0142k\u00f3w podniebiennych, a tak\u017ce migda\u0142ka gard\u0142owego. Zakres wykonywanego \u015bwiadczenia zale\u017cy od konkretnego przypadku. Zazwyczaj zabieg taki przeprowadzany jest w znieczuleniu og\u00f3lnym.<\/b> <\/p>\n \n Gdzie powinny uda\u0107 si\u0119 osoby z tym problemem?<\/b> <\/p>\n \n Leczeniem chrapania zajmuj\u0105 si\u0119 lekarze laryngolodzy. Jest bardzo wiele metod leczenia chrapania, kt\u00f3re mog\u0105 zosta\u0107 tu zastosowane, a ich skuteczno\u015b\u0107, jak ju\u017c wspomina\u0142em, jest bardzo wysoka. <\/p>\n \n Z kolei diagnostyk\u0105 i leczeniem bezdech\u00f3w zajmuj\u0105 si\u0119 zar\u00f3wno laryngolodzy jak i pulmonolodzy. Niestety w Polsce nadal jest bardzo niewiele pracowni badania snu, gdzie mo\u017cna podda\u0107 si\u0119 pe\u0142nemu badaniu, czyli tak zwanej polisomnografii. <\/p>\n \n rozmawia\u0142a: Dominika Glinka <\/p>\n \n <\/p>\n \n Dr n. med. Wojciech Kukwa <\/p>\n \n Mille Medica Centrum Laryngologii i Alergologii <\/p>\n \n Ul. Lanciego 13 <\/p>\n \n 02-782 Warszawa <\/p>\n \n