\n
Czym jest prostata? Czy mam problemy z prostat\u0105? Jak to si\u0119 dzieje, \u017ce ja mam problemy a nikt w mojej rodzinie wcze\u015bniej ich nie mia\u0142? Czy b\u0119d\u0119 musia\u0142 chodzi\u0107 z cewnikiem? To tylko niekt\u00f3re pytania, z jakimi spotykamy si\u0119 w naszej codziennej praktyce lekarskiej. <\/b><\/p>\n
\n
<\/p>\n
Autor<\/b>: Artur Smog\u00f3r, lekarz urolog <\/p>\n
\n
Rozpoznanie \u0142agodnego rozrostu prostaty (stercza). Prostata<\/b> to \u0142aci\u0144skie miano gruczo\u0142u krokowego<\/b>. Jednak jest ono najcz\u0119\u015bciej u\u017cywane przez Polak\u00f3w do okre\u015blenie choroby, na kt\u00f3r\u0105 zapada m\u0119\u017cczyzna w podesz\u0142ym wieku, zwi\u0105zanej z oddawaniem moczu. Okre\u015blenie w \u017caden spos\u00f3b nie uwzgl\u0119dnia istnienia r\u00f3\u017cnych, niezale\u017cnych od siebie chor\u00f3b gruczo\u0142u krokowego. Te jednostki chorobowe nie s\u0105 przez wi\u0119kszo\u015b\u0107 chorych rozr\u00f3\u017cniane. Spr\u00f3bujmy zatem przybli\u017cy\u0107 i na\u015bwietli\u0107 problem. <\/p>\n
\n
[[OPENX]] <\/p>\n
\n
Na pocz\u0105tek kilka skr\u00f3t\u00f3w, z kt\u00f3rymi mo\u017cecie si\u0119 Pa\u0144stwo zetkn\u0105\u0107: <\/p>\n
\n
W Polsce 4 miliony m\u0119\u017cczyzn ma objawy sugeruj\u0105ce istnienie \u0142agodnego rozrostu stercza. Zmiany mikroskopowe charakterystyczne dla tej choroby wyst\u0119puj\u0105 u ponad 60 proc. sze\u015b\u0107dziesi\u0119ciolatk\u00f3w. Jednocze\u015bnie rozpoznajemy 4 tysi\u0105ce nowych przypadk\u00f3w raka stercza<\/b> rocznie. Wynika st\u0105d, \u017ce ogromn\u0105 wi\u0119kszo\u015b\u0107 stanowi\u0105 pacjenci z \u0142agodnym rozrostem gruczo\u0142u krokowego. <\/p>\n
\n
Na czym zatem polega problem? Czemu, skoro mamy wyja\u015bni\u0107 zagadnienie \u0142agodnego rozrostu stercza, zajmujemy si\u0119 rakiem? <\/p>\n
\n
Ot\u00f3\u017c odpowiedzi\u0105 s\u0105 objawy<\/b>. <\/p>\n
\n
Nie ma, przynajmniej w pocz\u0105tkowej fazie rozwoju choroby, swoistych objaw\u00f3w raka stercza. Inaczej m\u00f3wi\u0105c, chory przychodz\u0105cy do urologa b\u0119dzie zg\u0142asza\u0142 objawy, kt\u00f3re mog\u0105 wyst\u0119powa\u0107 w obu schorzeniach (\u0142agodnym raku i przero\u015bcie stercza). Co za tym idzie, praktycznie wszystkie wysi\u0142ki lekarza b\u0119d\u0105 zmierza\u0142y do wykluczenia raka stercza. <\/p>\n
\n
<\/p>\n
\n
<\/b><\/p>\n
\n
Kiedy trzeba si\u0119 uda\u0107 do lekarza?<\/b> <\/p>\n
\n
Objawy \u015bwiadcz\u0105ce o konieczno\u015bci udania si\u0119 do urologa s\u0105 to: <\/p>\n
<\/p>\n
\n
Co czeka pacjenta udaj\u0105cego si\u0119 do specjalisty?<\/b> <\/p>\n
\n
Po zebraniu wywiadu lekarskiego pacjent jest badany. Jedyn\u0105 mo\u017cliw\u0105 drog\u0105 pe\u0142nego badania gruczo\u0142u krokowego<\/b> jest odbytnica. Tylko t\u0119dy mo\u017cemy do niego dotrze\u0107. Bardzo cz\u0119sto jestem pytany o konieczno\u015b\u0107 tego typu badania. Odpowied\u017a mo\u017ce by\u0107 tylko jedna. Badanie palcem przez odbytnic\u0119<\/b> (DRE) jest niezb\u0119dne. Musimy dotkn\u0105\u0107 stercza by oceni\u0107 jego wielko\u015b\u0107, spoisto\u015b\u0107, elastyczno\u015b\u0107 i r\u00f3wno\u015b\u0107 powierzchni. Kontrola palcem, wykonana przez do\u015bwiadczonego urologa jest r\u00f3wnie istotna jak pozosta\u0142e badania diagnostyczne. Nie mo\u017cna jej te\u017c niczym zast\u0105pi\u0107. <\/p>\n
\n
Badanie wykonywane w dalszej kolejno\u015bci to zawarto\u015b\u0107 we krwi swoistego antygenu sterczowego (PSA). Substancja ta jest produkowana przez gruczo\u0142 krokowy i wydzielana do nasienia, aby je up\u0142ynni\u0107 po ejakulacji (wytrysku). U zdrowych m\u0119\u017cczyzn znajduje si\u0119 we krwi, w st\u0119\u017ceniu nie przekraczaj\u0105cym 4 ng\/ml. Nie jest to marker (parametr) nowotworowy<\/b>. Podwy\u017cszony poziom PSA wskazuje, \u017ce w sterczu toczy si\u0119 jaki\u015b proces chorobowy i \u017ce nale\u017cy to wyja\u015bni\u0107. Przy st\u0119\u017ceniu PSA przekraczaj\u0105cym 4 ng\/ml prawdopodobie\u0144stwo rozpoznania raka stercza wynosi ok. 20-25%, je\u015bli PSA jest wy\u017csze ni\u017c 10 ng\/ml – wzrasta do 50%. <\/p>\n
\n
Z ca\u0142\u0105 pewno\u015bci\u0105 nie mo\u017cna rozpozna\u0107 raka stercza tylko na podstawie PSA i badania palcem przez odbytnic\u0119. Konieczna jest biopsja (pobranie pr\u00f3bki) stercza i badanie histopatologiczne (badanie mikroskopowe). <\/p>\n
\n
Kolejne wykonywane badanie to ultrasonografia. Badanie USG przez jam\u0119 brzuszn\u0105 okre\u015bla wielko\u015b\u0107 stercza i ilo\u015b\u0107 moczu zalegaj\u0105cego po opr\u00f3\u017cnieniu p\u0119cherza. Pacjenci z du\u017cym gruczo\u0142em krokowym mog\u0105 mie\u0107 bardziej nasilone objawy, a tak\u017ce wcze\u015bniej mo\u017ce u nich doj\u015b\u0107 do zatrzymania moczu. Oceniamy r\u00f3wnie\u017c wielko\u015b\u0107 stercza podczas kontroli post\u0119p\u00f3w leczenia. <\/p>\n
\n
Obj\u0119to\u015b\u0107 zalegaj\u0105cego po mikcji (oddaniu moczu) moczu pozwala okre\u015bli\u0107 grup\u0119 chorych, u kt\u00f3rych szanse na skuteczne leczenie zachowawcze s\u0105 niewielkie i nale\u017cy wcze\u015bniej pomy\u015ble\u0107 o wyborze leczenia operacyjnego. <\/p>\n
\n
Po postawieniu rozpoznania chory jest kwalifikowany do obserwacji, leczenia zachowawczego lub operacyjnego. Tylko 20 proc. pacjent\u00f3w zg\u0142aszaj\u0105cych si\u0119 do lekarza z powodu objaw\u00f3w z dolnych dr\u00f3g moczowych jest operowana. <\/p>\n
\n
<\/p>\n
\n
Artur Smog\u00f3r <\/p>\n
\n
lekarz urolog <\/p>\n
<\/p>\n
\n
Czym jest prostata? Czy mam problemy z prostat\u0105? Jak to si\u0119 dzieje, \u017ce ja mam problemy a nikt w mojej rodzinie wcze\u015bniej ich nie mia\u0142? Czy b\u0119d\u0119 musia\u0142 chodzi\u0107 z cewnikiem? To tylko niekt\u00f3re pytania, z jakimi spotykamy si\u0119 w naszej codziennej praktyce lekarskiej. <\/b><\/p>\n
\n
<\/p>\n
Autor<\/b>: Artur Smog\u00f3r, lekarz urolog <\/p>\n
\n
Rozpoznanie \u0142agodnego rozrostu prostaty (stercza). Prostata<\/b> to \u0142aci\u0144skie miano gruczo\u0142u krokowego<\/b>. Jednak jest ono najcz\u0119\u015bciej u\u017cywane przez Polak\u00f3w do okre\u015blenie choroby, na kt\u00f3r\u0105 zapada m\u0119\u017cczyzna w podesz\u0142ym wieku, zwi\u0105zanej z oddawaniem moczu. Okre\u015blenie w \u017caden spos\u00f3b nie uwzgl\u0119dnia istnienia r\u00f3\u017cnych, niezale\u017cnych od siebie chor\u00f3b gruczo\u0142u krokowego. Te jednostki chorobowe nie s\u0105 przez wi\u0119kszo\u015b\u0107 chorych rozr\u00f3\u017cniane. Spr\u00f3bujmy zatem przybli\u017cy\u0107 i na\u015bwietli\u0107 problem. <\/p>\n
\n
[[OPENX]] <\/p>\n
\n
Na pocz\u0105tek kilka skr\u00f3t\u00f3w, z kt\u00f3rymi mo\u017cecie si\u0119 Pa\u0144stwo zetkn\u0105\u0107: <\/p>\n
\n
W Polsce 4 miliony m\u0119\u017cczyzn ma objawy sugeruj\u0105ce istnienie \u0142agodnego rozrostu stercza. Zmiany mikroskopowe charakterystyczne dla tej choroby wyst\u0119puj\u0105 u ponad 60 proc. sze\u015b\u0107dziesi\u0119ciolatk\u00f3w. Jednocze\u015bnie rozpoznajemy 4 tysi\u0105ce nowych przypadk\u00f3w raka stercza<\/b> rocznie. Wynika st\u0105d, \u017ce ogromn\u0105 wi\u0119kszo\u015b\u0107 stanowi\u0105 pacjenci z \u0142agodnym rozrostem gruczo\u0142u krokowego. <\/p>\n
\n
Na czym zatem polega problem? Czemu, skoro mamy wyja\u015bni\u0107 zagadnienie \u0142agodnego rozrostu stercza, zajmujemy si\u0119 rakiem? <\/p>\n
\n
Ot\u00f3\u017c odpowiedzi\u0105 s\u0105 objawy<\/b>. <\/p>\n
\n
Nie ma, przynajmniej w pocz\u0105tkowej fazie rozwoju choroby, swoistych objaw\u00f3w raka stercza. Inaczej m\u00f3wi\u0105c, chory przychodz\u0105cy do urologa b\u0119dzie zg\u0142asza\u0142 objawy, kt\u00f3re mog\u0105 wyst\u0119powa\u0107 w obu schorzeniach (\u0142agodnym raku i przero\u015bcie stercza). Co za tym idzie, praktycznie wszystkie wysi\u0142ki lekarza b\u0119d\u0105 zmierza\u0142y do wykluczenia raka stercza. <\/p>\n
\n
<\/p>\n
\n
<\/b><\/p>\n
\n
Kiedy trzeba si\u0119 uda\u0107 do lekarza?<\/b> <\/p>\n
\n
Objawy \u015bwiadcz\u0105ce o konieczno\u015bci udania si\u0119 do urologa s\u0105 to: <\/p>\n
<\/p>\n
\n
Co czeka pacjenta udaj\u0105cego si\u0119 do specjalisty?<\/b> <\/p>\n
\n
Po zebraniu wywiadu lekarskiego pacjent jest badany. Jedyn\u0105 mo\u017cliw\u0105 drog\u0105 pe\u0142nego badania gruczo\u0142u krokowego<\/b> jest odbytnica. Tylko t\u0119dy mo\u017cemy do niego dotrze\u0107. Bardzo cz\u0119sto jestem pytany o konieczno\u015b\u0107 tego typu badania. Odpowied\u017a mo\u017ce by\u0107 tylko jedna. Badanie palcem przez odbytnic\u0119<\/b> (DRE) jest niezb\u0119dne. Musimy dotkn\u0105\u0107 stercza by oceni\u0107 jego wielko\u015b\u0107, spoisto\u015b\u0107, elastyczno\u015b\u0107 i r\u00f3wno\u015b\u0107 powierzchni. Kontrola palcem, wykonana przez do\u015bwiadczonego urologa jest r\u00f3wnie istotna jak pozosta\u0142e badania diagnostyczne. Nie mo\u017cna jej te\u017c niczym zast\u0105pi\u0107. <\/p>\n
\n
Badanie wykonywane w dalszej kolejno\u015bci to zawarto\u015b\u0107 we krwi swoistego antygenu sterczowego (PSA). Substancja ta jest produkowana przez gruczo\u0142 krokowy i wydzielana do nasienia, aby je up\u0142ynni\u0107 po ejakulacji (wytrysku). U zdrowych m\u0119\u017cczyzn znajduje si\u0119 we krwi, w st\u0119\u017ceniu nie przekraczaj\u0105cym 4 ng\/ml. Nie jest to marker (parametr) nowotworowy<\/b>. Podwy\u017cszony poziom PSA wskazuje, \u017ce w sterczu toczy si\u0119 jaki\u015b proces chorobowy i \u017ce nale\u017cy to wyja\u015bni\u0107. Przy st\u0119\u017ceniu PSA przekraczaj\u0105cym 4 ng\/ml prawdopodobie\u0144stwo rozpoznania raka stercza wynosi ok. 20-25%, je\u015bli PSA jest wy\u017csze ni\u017c 10 ng\/ml – wzrasta do 50%. <\/p>\n
\n
Z ca\u0142\u0105 pewno\u015bci\u0105 nie mo\u017cna rozpozna\u0107 raka stercza tylko na podstawie PSA i badania palcem przez odbytnic\u0119. Konieczna jest biopsja (pobranie pr\u00f3bki) stercza i badanie histopatologiczne (badanie mikroskopowe). <\/p>\n
\n
Kolejne wykonywane badanie to ultrasonografia. Badanie USG przez jam\u0119 brzuszn\u0105 okre\u015bla wielko\u015b\u0107 stercza i ilo\u015b\u0107 moczu zalegaj\u0105cego po opr\u00f3\u017cnieniu p\u0119cherza. Pacjenci z du\u017cym gruczo\u0142em krokowym mog\u0105 mie\u0107 bardziej nasilone objawy, a tak\u017ce wcze\u015bniej mo\u017ce u nich doj\u015b\u0107 do zatrzymania moczu. Oceniamy r\u00f3wnie\u017c wielko\u015b\u0107 stercza podczas kontroli post\u0119p\u00f3w leczenia. <\/p>\n
\n
Obj\u0119to\u015b\u0107 zalegaj\u0105cego po mikcji (oddaniu moczu) moczu pozwala okre\u015bli\u0107 grup\u0119 chorych, u kt\u00f3rych szanse na skuteczne leczenie zachowawcze s\u0105 niewielkie i nale\u017cy wcze\u015bniej pomy\u015ble\u0107 o wyborze leczenia operacyjnego. <\/p>\n
\n
Po postawieniu rozpoznania chory jest kwalifikowany do obserwacji, leczenia zachowawczego lub operacyjnego. Tylko 20 proc. pacjent\u00f3w zg\u0142aszaj\u0105cych si\u0119 do lekarza z powodu objaw\u00f3w z dolnych dr\u00f3g moczowych jest operowana. <\/p>\n
\n
<\/p>\n
\n
Artur Smog\u00f3r <\/p>\n
\n
lekarz urolog <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Czym jest prostata? Czy mam problemy z prostat\u0105? Jak to si\u0119 dzieje, \u017ce ja mam problemy a nikt w mojej rodzinie wcze\u015bniej ich nie mia\u0142? Czy b\u0119d\u0119 musia\u0142 chodzi\u0107 z cewnikiem? To tylko niekt\u00f3re pytania, z jakimi spotykamy si\u0119 w naszej codziennej praktyce lekarskiej. Autor: Artur Smog\u00f3r, lekarz urolog Rozpoznanie \u0142agodnego rozrostu prostaty (stercza). Prostata […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-343","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bez-kategorii"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/343","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=343"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/343\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=343"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=343"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=343"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}