{"id":342,"date":"2008-10-21T13:12:09","date_gmt":"2008-10-21T11:12:09","guid":{"rendered":"https:\/\/arturszpilka.pl\/?p=342"},"modified":"2009-09-09T10:18:17","modified_gmt":"2009-09-09T08:18:17","slug":"1479-zawal-serca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/arturszpilka.pl\/?p=342","title":{"rendered":"Zawa\u0142 serca"},"content":{"rendered":"<div align=\"justify\">\n<b><br \/>\nJest najcz\u0119stsz\u0105 przyczyn\u0105 \u015bmierci w rozwini\u0119tych krajach. Dr Piotr<br \/>\nBr\u0119borowicz odpowiada na wa\u017cne pytania.<br \/>\n<!--more--><\/p>\n<div align=\"justify\">\n<b><br \/>\nJest najcz\u0119stsz\u0105 przyczyn\u0105 \u015bmierci w rozwini\u0119tych krajach. Dr Piotr<br \/>\nBr\u0119borowicz odpowiada na wa\u017cne pytania. Jak uchroni\u0107 si\u0119 przed tym<br \/>\nniebezpiecze\u0144stwem, jak post\u0119powa\u0107 w razie zawa\u0142u i jak \u017cy\u0107 po zawale serca? <\/b>\n<\/div>\n<p>\n&nbsp;\n<\/p>\n<p>\n&nbsp;\n<\/p>\n<p>\n<b>Adam Baku\u0142a: Czym jest zawa\u0142<br \/>\nserca?<\/b>\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\n<b>Dr n. med. Piotr Br\u0119borowicz:<\/b><br \/>\nJest to nieodwracalne uszkodzenie<br \/>\n(martwica) cz\u0119\u015bci mi\u0119\u015bnia serca. Powstaje na skutek przed\u0142u\u017caj\u0105cego si\u0119<br \/>\nniedokrwienia spowodowanego zmniejszeniem\/zablokowaniem przep\u0142ywu krwi przez<br \/>\nt\u0119tnice wie\u0144cowe, rzadziej na skutek zabieg\u00f3w kardiologicznych i<br \/>\nkardiochirurgicznych lub zapotrzebowania serca na tlen i sk\u0142adniki od\u017cywcze<br \/>\nznacznie przekraczaj\u0105cego mo\u017cliwo\u015bci kr\u0105\u017cenia wie\u0144cowego. Zawa\u0142 serca, zwany<br \/>\nte\u017c potocznie ?atakiem serca&quot;, prowadzi do os\u0142abienia ?mocy&quot; serca i szeregu<br \/>\npowik\u0142a\u0144, w tym \u015bmierci. Obecnie jest jednym z g\u0142\u00f3wnych ?zab\u00f3jc\u00f3w&quot; w krajach<br \/>\nrozwini\u0119tych.\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\n[[OPENX]]\u00a0\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\n<b>Zawa\u0142 mo\u017ce by\u0107 spowodowany<br \/>\nstresem, silnymi emocjami lub wysi\u0142kiem fizycznym. W jaki spos\u00f3b te czynniki<br \/>\nwp\u0142ywaj\u0105 na ukrwienie mi\u0119\u015bnia sercowego?<\/b>\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\nZawa\u0142 serca najcz\u0119\u015bciej powstaje na skutek p\u0119kni\u0119cia lub owrzodzenia<br \/>\ntzw. blaszki mia\u017cd\u017cycowej w t\u0119tnicy wie\u0144cowej. Jej powstanie zale\u017cne jest od<br \/>\nwielu czynnik\u00f3w i wymaga czasu. P\u0119kni\u0119cie blaszki powoduje powstanie skrzepliny<br \/>\n(zakrzep krwi) na jej powierzchni, co prowadzi do dalszego zw\u0119\u017cenia lub<br \/>\nzamkni\u0119cia t\u0119tnicy. Znaczny stres, w tym nasilone emocje, czy wysi\u0142ek fizyczny<br \/>\npowoduj\u0105 przyspieszenie akcji serca i wzrost ci\u015bnienia prowadz\u0105ce do<br \/>\nzwi\u0119kszonego napi\u0119cia \u015bciany t\u0119tnicy i zwi\u0119kszonego zapotrzebowania na tlen, a<br \/>\ntak\u017ce pewne zmiany metaboliczne nasilaj\u0105ce stan zapalny w pokrywie niestabilnej<br \/>\nblaszki mia\u017cd\u017cycowej. Czynniki te mog\u0105 samodzielnie spowodowa\u0107 p\u0119kni\u0119cie<br \/>\nblaszki lub by\u0107 tylko jedn\u0105 z wielu przyczyn katastrofy wie\u0144cowej, jak\u0105 jest<br \/>\nniew\u0105tpliwie zawa\u0142 serca.\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\n<b>Choroba wie\u0144cowa, kt\u00f3ra<br \/>\nznacznie zwi\u0119ksza ryzyko wyst\u0105pienia zawa\u0142u, jest jedn\u0105 z najcz\u0119stszych chor\u00f3b<br \/>\nuk\u0142adu kr\u0105\u017cenia. Dlaczego dotyka ona coraz wi\u0119kszej cz\u0119\u015bci spo\u0142ecze\u0144stwa?<\/b>\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\nChoroba wie\u0144cowa jest przyczyn\u0105 zawa\u0142u serca w a\u017c oko\u0142o 90 proc.<br \/>\nprzypadk\u00f3w. Jest to jedna z postaci choroby mia\u017cd\u017cycowej, kt\u00f3ra rozwija si\u0119 pod<br \/>\nwp\u0142ywem wielu r\u00f3\u017cnorakich tzw. czynnik\u00f3w ryzyka, kt\u00f3rych znamy ju\u017c kilkaset.<br \/>\nNajwa\u017cniejszym czynnikiem jest starzenie si\u0119 organizmu, a obecnie obserwujemy<br \/>\ntzw. starzenie si\u0119 spo\u0142ecze\u0144stw w krajach uprzemys\u0142owionych, co oznacza m.in.,<br \/>\n\u017ce \u017cyjemy coraz d\u0142u\u017cej i przez to coraz wi\u0119cej jest ludzi w wieku podesz\u0142ym.<br \/>\nPrawdziwym ko\u0142em zamachowym jej rozwoju jest siedz\u0105cy tryb \u017cycia, niew\u0142a\u015bciwa<br \/>\ndieta i na\u0142\u00f3g palenia tytoniu. Wzgl\u0119dny dobrobyt, w kt\u00f3rym \u017cyj\u0105 takie<br \/>\nspo\u0142ecze\u0144stwa jak nasze, doprowadzi\u0142 do zmniejszenia aktywno\u015bci fizycznej.<br \/>\nU\u0142atwiono nam dost\u0119p do \u015brodk\u00f3w komunikacji, zw\u0142aszcza samochod\u00f3w, a telewizor<br \/>\ni komputer przyku\u0142 nas do jednego miejsca. W dodatku nadmiar dost\u0119pnego<br \/>\npo\u017cywienia jak i jego niew\u0142a\u015bciwy sk\u0142ad (?fastfood&quot;) wsp\u00f3lnie z niedoborem<br \/>\nruchu prowadz\u0105 u wielu os\u00f3b do rozwoju oty\u0142o\u015bci, nadci\u015bnienia t\u0119tniczego,<br \/>\ncukrzycy, zaburze\u0144 lipidowych, kt\u00f3re s\u0105 jednymi z g\u0142\u00f3wnych czynnik\u00f3w ryzyka<br \/>\nrozwoju mia\u017cd\u017cycy.\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\n<b>Mia\u017cd\u017cyca naczy\u0144 wie\u0144cowych<br \/>\nzaczyna si\u0119 lata przed wyst\u0105pieniem zawa\u0142u. Jak zapobiega\u0107 temu procesowi?<\/b>\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\nJak poprzednio wspomnia\u0142em mia\u017cd\u017cyca rozwija<br \/>\nsi\u0119 na skutek szeregu czynnik\u00f3w, kt\u00f3re mo\u017cemy podzieli\u0107 na modyfikowalne i te,<br \/>\nna kt\u00f3re nie mamy wp\u0142ywu takie jak p\u0142e\u0107, geny czy wiek. W\u015br\u00f3d g\u0142\u00f3wnych<br \/>\nczynnik\u00f3w ryzyka jest wiele takich, kt\u00f3re s\u0105 od nas zale\u017cne. Na przyk\u0142ad<br \/>\npalenie tytoniu mo\u017cna por\u00f3wna\u0107 do wsypywania piasku w tryby maszyny. Z kolei<br \/>\ndla dobrego stanu t\u0119tnic i serca niezb\u0119dny jest w\u0142a\u015bciwy, dobrany do<br \/>\nindywidualnych mo\u017cliwo\u015bci regularny wysi\u0142ek fizyczny i zdrowa dieta. Najlepsz\u0105<br \/>\nrecept\u0105 na zmniejszenie ryzyka wyst\u0105pienia tej choroby jest wi\u0119c po prostu<br \/>\nzdrowy styl \u017cycia pocz\u0105wszy od pocz\u0105tku naszego \u017cycia, gdy\u017c pierwsze zmiany<br \/>\nmia\u017cd\u017cycowe mog\u0105 pojawia\u0107 si\u0119 ju\u017c w wieku niemowl\u0119cym. Nie ma niestety<br \/>\n?cudownej&quot; pigu\u0142ki (wbrew licznym reklamom), kt\u00f3ra zast\u0105pi nasz wysi\u0142ek w<br \/>\nutrzymywaniu zdrowia.\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\nObecnie coraz wi\u0119cej danych przemawia te\u017c za<br \/>\nistotn\u0105 rol\u0105 infekcji w procesach mia\u017cd\u017cycowych, co zaowocowa\u0142o powstaniem w<br \/>\n2007r. w USA zalecenia corocznego szczepienia na gryp\u0119 pacjent\u00f3w z chorobami<br \/>\nuk\u0142adu kr\u0105\u017cenia.\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\n<b>Co robi\u0107, kiedy poczujemy<br \/>\ncharakterystyczne objawy zawa\u0142u mi\u0119\u015bnia sercowego &#8211; nieust\u0119puj\u0105cy, t\u0119py b\u00f3l o<br \/>\ncharakterze ucisku w klatce piersiowej, promieniuj\u0105cy do \u017cuchwy i lewego<br \/>\nprzedramienia, duszno\u015b\u0107 i panik\u0119?<\/b>\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\nRzeczywi\u015bcie jednym z g\u0142\u00f3wnych objaw\u00f3w<br \/>\nniedokrwienia mi\u0119\u015bnia sercowego jest b\u00f3l, duszno\u015b\u0107 czy ucisk w klatce<br \/>\npiersiowej, cho\u0107 objaw\u00f3w oczywi\u015bcie jest wi\u0119cej, a tak\u017ce spotykamy si\u0119 ze<br \/>\nsk\u0105poobjawowym lub bezobjawowym przebiegiem zawa\u0142u serca. B\u00f3l zwykle jest<br \/>\nzlokalizowany za mostkiem lub po lewej stronie klatki piersiowej, mo\u017ce tak\u017ce<br \/>\nrozchodzi\u0107 si\u0119 w r\u00f3\u017cne strony. B\u00f3l zwi\u0105zany ze stanem przedzawa\u0142owym jak i<br \/>\nzawa\u0142em jest najcz\u0119\u015bciej silny, o t\u0119pym charakterze, czasami odczuwany jako<br \/>\nucisk, gniecenie, \u015bciskanie czy rozrywanie. Dolegliwo\u015bci s\u0105 z regu\u0142y<br \/>\nd\u0142ugotrwa\u0142e (przynajmniej 15-20 minut) i wyst\u0119puj\u0105 w spoczynku, lub nie<br \/>\nust\u0119puj\u0105 po zaprzestaniu wysi\u0142ku czy pobraniu nitrogliceryny (lek rozszerzaj\u0105cy<br \/>\nt\u0119tnice wie\u0144cowe).\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\nNiestety spraw\u0119 komplikuje fakt, \u017ce jest<br \/>\nwiele innych schorze\u0144 o podobnych objawach.\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\nZ pewno\u015bci\u0105 niezb\u0119dna jest cho\u0107 minimalna<br \/>\nwiedza na ten temat, aby wiedzie\u0107 jak post\u0119powa\u0107 w takiej sytuacji. Je\u015bli<br \/>\nwyst\u0105pi\u0105 objawy, kt\u00f3re nasun\u0105 nam podejrzenie zawa\u0142u serca, najlepiej zadzwoni\u0107<br \/>\nod razu do Pogotowia Ratunkowego i opisa\u0107 nasze dolegliwo\u015bci i schorzenia. W<br \/>\nprzypadku podejrzenia zawa\u0142u serca karetka przewiezie chorego do izby przyj\u0119\u0107<br \/>\nszpitala dy\u017curnego celem dalszej oceny i leczenia. Do czasu przybycia zespo\u0142u<br \/>\npogotowia nale\u017cy powstrzyma\u0107 si\u0119 od wszelkich wysi\u0142k\u00f3w &#8211; najlepiej po\u0142o\u017cy\u0107 si\u0119.<br \/>\nWarto zawiadomi\u0107 rodzin\u0119 czy znajomych. Je\u015bli jest z nami druga osoba mo\u017ce<br \/>\npom\u00f3c otwieraj\u0105c okno, szukaj\u0105c dokument\u00f3w medycznych, podaj\u0105c leki czy mierz\u0105c<br \/>\nci\u015bnienie. Warto je zmierzy\u0107, gdy\u017c wysokie jego warto\u015bci mog\u0105 by\u0107 przyczyn\u0105<br \/>\ndolegliwo\u015bci, a niskie nie pozwalaj\u0105 na podanie nitrogliceryny. Je\u015bli chory nie<br \/>\nprzyjmuje na sta\u0142e aspiryny, to powinien j\u0105 jak najszybciej po\u0142kn\u0105\u0107 (chyba, \u017ce<br \/>\nistniej\u0105 znane mu przeciwwskazania) w dawce oko\u0142o 300-500mg (niepowlekana).<br \/>\nDecyzja o szukaniu lub nie szukaniu pomocy, jak i o jej sposobie (Pogotowie,<br \/>\nLekarz Rodzinny, Lekarz Specjalista) nale\u017c\u0105 do chorego i jego rodziny. Zale\u017cna<br \/>\njest od nasilenia i charakteru dolegliwo\u015bci jak i od wiedzy na temat zagro\u017cenia<br \/>\nzawa\u0142em serca.\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\n<b>W jaki spos\u00f3b wyprowadza si\u0119<br \/>\npacjenta z wczesnej fazy zawa\u0142u serca?<\/b>\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\nNajwa\u017cniejsza jest wczesna interwencja, najlepiej w okresie ?z\u0142otej<br \/>\ngodziny&quot; od pocz\u0105tku dolegliwo\u015bci. Zawsze d\u0105\u017cymy do odci\u0105\u017cenia serca i<br \/>\nzapobiegania powik\u0142aniom, a w czasie 12 godzin od pocz\u0105tku zawa\u0142u (z pewnymi<br \/>\nwyj\u0105tkami) do jak najszybszego udro\u017cnienia t\u0119tnicy odpowiedzialnej za zawa\u0142.<br \/>\nNajlepiej leczy\u0107 takich chorych w warunkach intensywnej terapii<br \/>\nkardiologicznej. Wa\u017cny jest re\u017cym \u0142\u00f3\u017ckowy, monitorowanie, walka z b\u00f3lem,<br \/>\npodawanie tlenu i wielu lek\u00f3w maj\u0105cych na celu odci\u0105\u017cenie serca, zmniejszenie<br \/>\nkrzepliwo\u015bci krwi, kontrolowanie powik\u0142a\u0144 i chor\u00f3b towarzysz\u0105cych. W<br \/>\nkwalifikuj\u0105cych si\u0119 przypadkach wykonuje si\u0119 zabieg udro\u017cnienia t\u0119tnicy<br \/>\nwie\u0144cowej (<a href=\"\/1458-angioplastyka\" title=\"angioplastyka - co to jest?\">angioplastyka<\/a>, potocznie balonikowanie) lub podaje si\u0119 specjalne<br \/>\nleki rozpuszczaj\u0105ce skrzeplin\u0119. Dalej pozostaje leczenie ewentualnych skutk\u00f3w<br \/>\nzawa\u0142u, rehabilitacja i przewlek\u0142e leczenie mia\u017cd\u017cycy.\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\n<b>Zawa\u0142, czyli jak m\u00f3wili\u015bmy,<br \/>\nmiejscowa martwica mi\u0119\u015bnia sercowego, zostawia w jego tkance \u015blad w postaci<br \/>\nblizny. Czy to znaczy, \u017ce wydajno\u015b\u0107 uk\u0142adu kr\u0105\u017cenia po przej\u015bciu zawa\u0142u b\u0119dzie<br \/>\ntrwale obni\u017cona?<br \/>\n<\/b>\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\nTak, dok\u0142adnie. Im wi\u0119ksza strefa martwicy, a tak\u017ce mniejsze mo\u017cliwo\u015bci<br \/>\nkompensacyjne serca i uk\u0142adu kr\u0105\u017cenia, tym wi\u0119ksza utrata ?mocy&quot; serca.<br \/>\nNiewielkie zawa\u0142y mog\u0105 nie powodowa\u0107 ograniczenia naszego trybu \u017cycia, wi\u0119ksze<br \/>\nmog\u0105 zmieni\u0107 je diametralnie.\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\n<b>Na czym polega rehabilitacja<br \/>\npo zawale serca?<\/b>\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\nPolega na uzyskaniu maksymalnej mo\u017cliwej u danego chorego wydolno\u015bci<br \/>\nuk\u0142adu kr\u0105\u017cenia i o ile to mo\u017cliwe, przywr\u00f3cenie chorego do normalnego trybu<br \/>\n\u017cycia. Jest ona dostosowywana indywidualnie w zale\u017cno\u015bci od wieku, wielko\u015bci<br \/>\nuszkodzenia serca i schorze\u0144 towarzysz\u0105cych. Sk\u0142ada si\u0119 z szeregu \u0107wicze\u0144 aerobowych<br \/>\n[dynamicznych, anga\u017cuj\u0105cych ca\u0142e cia\u0142o &#8211; przyp. red.] wykonywanych regularnie,<br \/>\npocz\u0105tkowo o niewielkim nasileniu, p\u00f3\u017aniej stopniowo pod sta\u0142\u0105 kontrol\u0105<br \/>\nzwi\u0119kszaj\u0105cych obci\u0105\u017cenia.\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\n<b>Pomimo odzyskania sprawno\u015bci<br \/>\nfizycznej, po zawale serca skazani jeste\u015bmy na do\u017cywotni\u0105 terapi\u0119 lekami. Co to<br \/>\nza leki, jakie ograniczenia w sposobie \u017cycia narzuca ich za\u017cywanie?<br \/>\n<\/b>\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\nLek\u00f3w przeciwmia\u017cd\u017cycowych i przeciwniedokrwiennych mamy coraz to<br \/>\nwi\u0119cej, i w obecnych zaleceniach mo\u017cemy znale\u017a\u0107 ponad 10 grup. Ograniczenia w<br \/>\nnaszym \u017cyciu zwi\u0105zane z ich za\u017cywaniem wynikaj\u0105 g\u0142\u00f3wnie z tzw. interakcji<br \/>\n[wzajemne oddzia\u0142ywanie mog\u0105ce zmienia\u0107 w\u0142a\u015bciwo\u015bci lek\u00f3w &#8211; przyp. red.] z<br \/>\ninnymi lekami i substancjami oraz z niepo\u017c\u0105danych dzia\u0142a\u0144 ubocznych, jak<br \/>\nr\u00f3wnie\u017c z konieczno\u015bci regularnej kontroli lekarskiej. Nale\u017cy pami\u0119ta\u0107 o nie<br \/>\nnadu\u017cywaniu alkoholu, po\u017cegnaniu si\u0119 z papierosami, ostro\u017cno\u015bci\u0105 w za\u017cywaniu<br \/>\ninnych lek\u00f3w jak i tzw. suplement\u00f3w dietetycznych czy \u015brodk\u00f3w<br \/>\n?niekonwencjonalnych&quot;. Do\u015b\u0107 ma\u0142o znanym faktem jest podwy\u017cszanie st\u0119\u017ce\u0144 lek\u00f3w<br \/>\nprzez sok grejpfrutowy, kt\u00f3ry dla naszych chorych jest zakazany.\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\nWymieni\u0119 5 podstawowych i najwa\u017cniejszych grup.\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\n<b>I.<br \/>\nLeki<br \/>\nprzeciwp\u0142ytkowe<\/b> &#8211; maj\u0105 na celu zmniejszenie ?lepko\u015bci&quot; p\u0142ytek krwi &#8211; tu<br \/>\nnajwa\u017cniejsza jest aspiryna &#8211; do\u017cywotnio dla wszystkich chorych bez<br \/>\nprzeciwwskaza\u0144, nast\u0119pnie dla wi\u0119kszo\u015bci chorych czasowo klopidogrel lub<br \/>\ntiklopidyna. Nale\u017cy pami\u0119ta\u0107, \u017ce powoduj\u0105 one m.in. nasilenie i wyd\u0142u\u017cenie<br \/>\nkrwawie\u0144 w razie urazu czy zranienia.\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\n<b>II. Leki<br \/>\nzwalniaj\u0105ce czynno\u015b\u0107 serca<\/b> &#8211; tu najwa\u017cniejsze s\u0105 tzw. beta-blokery, kt\u00f3re<br \/>\npowoduj\u0105 ?ekonomizacj\u0119&quot; pracy serca, dzia\u0142aj\u0105 antyarytmicznie, a tak\u017ce wykazuj\u0105<br \/>\nwiele innych dzia\u0142a\u0144. Ich przyjmowanie mo\u017ce u niekt\u00f3rych powodowa\u0107 m.in.<br \/>\nzaburzenia kr\u0105\u017cenia w ko\u0144czynach (zimne r\u0119ce nogi), zaburzenia snu (koszmary),<br \/>\nproblemy z potencj\u0105, czy obni\u017cenie wydolno\u015bci wysi\u0142kowej.\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\n<b>III. ACE<br \/>\ninhibitory<\/b> &#8211; leki obni\u017caj\u0105ce ci\u015bnienie, spowalniaj\u0105ce post\u0119p mia\u017cd\u017cycy,<br \/>\nzmniejszaj\u0105ce niekorzystn\u0105 przebudow\u0119 serca. Najcz\u0119stszym problem jest suchy<br \/>\nkaszel.\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\n<b>IV. Statyny<\/b><br \/>\n&#8211; leki nie tylko obni\u017caj\u0105ce cholesterol, ale tak\u017ce spowalniaj\u0105ce mia\u017cd\u017cyc\u0119.<br \/>\nMog\u0105 powodowa\u0107 zaburzenia funkcji w\u0105troby.\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\n<b>V. Leki<br \/>\nobjawowe<\/b> &#8211; przyjmowane na sta\u0142e, zapobiegaj\u0105ce wyst\u0119powaniu niedokrwienia, lub<br \/>\ndora\u017anie je przerywaj\u0105ce. Z nich najwa\u017cniejsza jest nitrogliceryna, kt\u00f3r\u0105 ka\u017cdy<br \/>\nchory po zawale powinien zawsze mie\u0107 przy sobie. Najwi\u0119ksz\u0105 uci\u0105\u017cliwo\u015bci\u0105<br \/>\nbywaj\u0105 b\u00f3le g\u0142owy po ich za\u017cyciu.\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\nPami\u0119tajmy, \u017ce najlepszym lekiem jest jednak ruch, dobra dieta i nie<br \/>\npoddawanie si\u0119 na\u0142ogom. Leczenie musi by\u0107 sta\u0142e, regularne i kontrolowane.<br \/>\nPojawienie si\u0119 jakichkolwiek nowych dolegliwo\u015bci czy objaw\u00f3w niepo\u017c\u0105danych musi<br \/>\nby\u0107 zg\u0142aszane lekarzowi, aby m\u00f3g\u0142 dobra\u0107 w\u0142a\u015bciwy preparat i jego dawk\u0119, a<br \/>\ntak\u017ce wyeliminowa\u0107 niekorzystne interakcje lekowe.\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\n&nbsp;\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<!--[if gte mso 9]><xml>\nNormal\n0\n21\nfalse\nfalse\nfalse\nMicrosoftInternetExplorer4\n<\/xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>\n<\/xml><![endif]--><br \/>\n<!--[if gte mso 10]>\n\n\n<style>\n\/* Style Definitions *\/\ntable.MsoNormalTable\n{mso-style-name:Standardowy;\nmso-tstyle-rowband-size:0;\nmso-tstyle-colband-size:0;\nmso-style-noshow:yes;\nmso-style-parent:\"\";\nmso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;\nmso-para-margin:0cm;\nmso-para-margin-bottom:.0001pt;\nmso-pagination:widow-orphan;\nfont-size:10.0pt;\nfont-family:\"Times New Roman\";\nmso-ansi-language:#0400;\nmso-fareast-language:#0400;\nmso-bidi-language:#0400;}\n<\/style>\n\n\n<![endif]--><\/p>\n<pre>\r\n<b>Wywiadu udzieli\u0142 <\/b>\r\n<\/pre>\n<pre>\r\nDr n. med. Piotr Br\u0119borowicz\r\n<\/pre>\n<pre>\r\nSpecjalista <b><a href=\"http:\/\/www.kardiolog-poznan.pl\/\">kardiolog<\/a><\/b> \r\n<\/pre>\n<pre>\r\nEkspert <a href=\"http:\/\/www.kardioserwis.pl\/\">www.Kardioserwis.pl<\/a>\r\n<\/pre>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jest najcz\u0119stsz\u0105 przyczyn\u0105 \u015bmierci w rozwini\u0119tych krajach. Dr Piotr Br\u0119borowicz odpowiada na wa\u017cne pytania.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-342","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bez-kategorii"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/342","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=342"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/342\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=342"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=342"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=342"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}