\n
Nietrzymanie moczu postrzegane jest jako wstydliwa dolegliwo\u015b\u0107. Dotkni\u0119ci ni\u0105 ludzie nie zawsze wiedz\u0105, \u017ce \u0142atwo mog\u0105 sobie pom\u00f3c, a choroba dotyka nie tylko starszych, lecz r\u00f3wnie\u017c osoby m\u0142odsze. Rozmawiamy na ten temat z dr hab. med. Piotrem Radziszewskim<\/u> z Katedry i Kliniki Urologii Og\u00f3lnej, Onkologicznej i Czynno\u015bciowej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, wsp\u00f3\u0142autorem ksi\u0105\u017cki ?Nietrzymanie moczu". <\/b><\/p>\n
\n
<\/p>\n
\n
Adam Baku\u0142a: Czym jest nietrzymanie moczu?<\/b> <\/p>\n
\n
Dr hab. med. Piotr Radziszewski: <\/b>Nietrzymanie moczu jest objawem klinicznym r\u00f3\u017cnych schorze\u0144. Dwie du\u017ce grupy schorze\u0144 powoduj\u0105 nietrzymanie moczu z parcia, tzw. p\u0119cherz nadreaktywny i nietrzymanie moczu wysi\u0142kowe. <\/p>\n
\n
\u00a0[[OPENX]]<\/p>\n
\n
Nietrzymanie moczu z parcia dotyka zar\u00f3wno m\u0119\u017cczyzn, jak i kobiety. Polega na tym, \u017ce pojawia si\u0119 nagl\u0105ce parcie oraz skurcz p\u0119cherza, kt\u00f3rego nie mo\u017cemy odroczy\u0107 i pacjent musi i\u015b\u0107 do toalety. Je\u015bli nie zd\u0105\u017cy si\u0119 do toalety, to dochodzi to popuszczenia moczu. <\/p>\n
\n
Druga grupa to wysi\u0142kowe nietrzymanie moczu. Pojawia si\u0119 podczas kaszlu, podczas wykonywania \u0107wicze\u0144 fizycznych, np. przy biegu czy ta\u0144cu. Jest spowodowane os\u0142abieniem mi\u0119\u015bni dna miednicy oraz mi\u0119\u015bnia zwieracza cewki moczowej. To nietrzymanie moczu dotyczy g\u0142\u00f3wnie kobiet. <\/p>\n
\n
Na ile powszechne jest nietrzymanie moczu i jakie czynniki opr\u00f3cz zaawansowanego wieku sprzyjaj\u0105 rozwojowi tej choroby?<\/b> <\/p>\n
\n
Nietrzymanie moczu dotyka oko\u0142o 10 proc. ka\u017cdego rozwini\u0119tego spo\u0142ecze\u0144stwa. Wynika z tego, \u017ce w Polsce z powodu tej choroby cierpi oko\u0142o 4 mln os\u00f3b. <\/p>\n
\n
Mitem jest, \u017ce nietrzymanie moczu to nieod\u0142\u0105czny element starzenia si\u0119. Co wi\u0119cej, na nietrzymanie moczy choruj\u0105 r\u00f3wnie\u017c ludzie m\u0142odzi. <\/p>\n
\n
Nietrzymanie moczu trzeba leczy\u0107 i mo\u017cna to robi\u0107 niezale\u017cnie od p\u0142ci i wieku. <\/p>\n
\n
Wzrost zapadalno\u015bci na nietrzymanie moczu z parcia wraz z wiekiem jest zwi\u0105zany ze schorzeniami towarzysz\u0105cymi – pojawianiem si\u0119 wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych chor\u00f3b neurologicznych, np. choroby Parkinsona, stwardnienia rozsianego, dyskopatii, a u m\u0119\u017cczyzn najcz\u0119\u015bciej z przerostem gruczo\u0142u krokowego [prostaty – przyp. red.] i wt\u00f3rnie do tego par\u0107 nagl\u0105cych. <\/p>\n
\n
R\u00f3wnie\u017c w przypadku wysi\u0142kowego nietrzymania moczu zapadalno\u015b\u0107 ro\u015bnie wraz z wiekiem, chocia\u017c pojawia si\u0119 tak\u017ce u m\u0142odych kobiet. Czynnikiem ryzyka wysi\u0142kowego nietrzymania moczu jest przede wszystkim nadmierna masa cia\u0142a – zbyt du\u017cy Body Mass Index [BMI – przyp. red.]. Oczywi\u015bcie por\u00f3d te\u017c nale\u017cy rozpatrywa\u0107 jako czynnik ryzyka – przede wszystkim por\u00f3d powik\u0142any i skomplikowany. Nie oznacza to jednak, \u017ce kobiety, kt\u00f3re nie rodzi\u0142y, nie s\u0105 nara\u017cone na wysi\u0142kowe nietrzymanie moczu. U nich r\u00f3wnie\u017c takie nietrzymanie moczu mo\u017ce si\u0119 pojawi\u0107. <\/p>\n
\n
Ci\u0105\u017ca, przewlek\u0142y kaszel, palenie papieros\u00f3w, wykonywanie ci\u0119\u017ckiej pracy fizycznej i wsp\u00f3\u0142istniej\u0105ce schorzenia – to wszystko s\u0105 czynniki, kt\u00f3re mog\u0105 doprowadzi\u0107 do zaburzenia istniej\u0105cej r\u00f3wnowagi w obr\u0119bie miednicy mniejszej i w rezultacie do wysi\u0142kowego nietrzymania moczu. <\/p>\n
\n
U m\u0119\u017cczyzn wysi\u0142kowe nietrzymanie moczu wyst\u0119puje tylko jako ?jatrogenne wysi\u0142kowe nietrzymanie moczu", tzn. po operacjach w obr\u0119bie miednicy mniejszej- np. po operacjach prostaty. <\/p>\n
\n
Dlaczego najbardziej podatne na wyst\u0105pienie wysi\u0142kowego nietrzymania moczu s\u0105 kobiety?<\/b> <\/p>\n
\n
Jest to spowodowane zupe\u0142nie odmiennymi stosunkami anatomicznymi u kobiet – cewka moczowa jest kr\u00f3tsza, a miednica ma inn\u0105 budow\u0119. <\/p>\n
\n
Mi\u0119\u015bnie miednicy musz\u0105 nosi\u0107 ca\u0142y ci\u0119\u017car narz\u0105d\u00f3w jamy brzusznej. Je\u015bli zakaszlemy, wstaniemy albo podniesiemy ci\u0119\u017car, to ci\u015bnienie panuj\u0105ce w jamie brzusznej wzro\u015bnie i wzro\u015bnie te\u017c ci\u015bnienie w p\u0119cherzu. Cewka moczowa musi w takiej sytuacji pozosta\u0107 zamkni\u0119ta. Je\u015bli ci\u015bnienie panuj\u0105ce w p\u0119cherzu przewy\u017cszy ci\u015bnienie zamkni\u0119cia cewki, to zgodnie z zasadami hydrauliki dojdzie do wycieku. U zdrowych kobiet mi\u0119\u015bnie i wi\u0119zad\u0142a dna miednicy zapewniaj\u0105 przeniesienie wzrostu ci\u015bnienia z p\u0119cherza do cewki moczowej. Innymi s\u0142owy, zawsze przy kaszlu, przy kichni\u0119ciu albo podniesieniu du\u017cego ci\u0119\u017caru dodatkowe ci\u015bnienie dok\u0142adane do p\u0119cherza jest te\u017c przekazywane do cewki moczowej i dzi\u0119ki temu pozostaje zamkni\u0119ta. <\/p>\n
\n
Na czym polega ich leczenie, kiedy nieunikniona jest operacja?<\/b> <\/p>\n
\n
W wysi\u0142kowym nietrzymaniu moczu o niewielkim nasileniu zaczynamy od \u0107wicze\u0144 mi\u0119\u015bni dna miednicy, elektrostymulacji, stosujemy r\u00f3\u017cnego rodzaju wk\u0142adki i kulki dopochwowe. Pomaga to 30-50 proc. pacjentek z \u0142agodn\u0105 postaci\u0105 wysi\u0142kowego nietrzymania moczu. Bardzo wa\u017cne jest, \u017ceby pacjentka sama \u0107wiczy\u0142a – wykonywa\u0142a tzw. \u0107wiczenia Kegla. Do tego istotne jest zmniejszenie masy cia\u0142a i wyeliminowanie czynnik\u00f3w ryzyka – palenia papieros\u00f3w i spo\u017cywania napoj\u00f3w zawieraj\u0105cych kofein\u0119. Je\u015bli to nie pomaga, leczeniem z wyboru jest operacja chirurgiczna – obecnie stosuje si\u0119 tzw. beznapi\u0119ciowe ta\u015bmy na cewk\u0119 \u015brodkow\u0105. Ta metoda w obserwacjach dziesi\u0119cioletnich jest skuteczna u ponad 90 proc. pacjentek. <\/p>\n
\n
Nietrzymanie moczu z parcia i p\u0119cherz nadreaktywny – a wi\u0119c r\u00f3wnie\u017c istnienie samych par\u0107 nagl\u0105cych – leczy si\u0119 farmakologicznie przy pomocy lek\u00f3w antycholinergicznych (typ lek\u00f3w wp\u0142ywaj\u0105cych na uk\u0142ad nerwowy). Leki antycholinergiczne starej generacji powodowa\u0142y du\u017co objaw\u00f3w ubocznych – cz\u0119sto pacjenci nawet rezygnowali z leczenia. Nowsze leki s\u0105 zdecydowanie lepiej akceptowane. W przypadkach, w kt\u00f3rych leki antycholinergiczne nie s\u0105 skuteczne, mo\u017cemy stosowa\u0107 inne \u015brodki, jak np. neurotoksyny albo elektrostymulacje. <\/p>\n
\n
Warto pami\u0119ta\u0107 o tym, \u017ce nietrzymanie moczu z parcia i p\u0119cherz nadreaktywny to choroby przewlek\u0142e i terapia dzia\u0142a wy\u0142\u0105cznie wtedy, kiedy leki s\u0105 przyjmowane, tak samo jak w przypadku nadci\u015bnienia i cukrzycy. Nie umiemy leczy\u0107 tych chor\u00f3b, mo\u017cemy je tylko kontrolowa\u0107. <\/p>\n
\n
Jakie s\u0105 wczesne, czasami bagatelizowane objawy rozwijaj\u0105cego si\u0119 nietrzymania moczu?<\/b> <\/p>\n
\n
Wczesnymi objawami wysi\u0142kowego nietrzymania moczu s\u0105 wycieki moczu przy kaszlu albo przy kichaniu, mokre podpaski, bielizna – nawet, je\u015bli to tylko kilka kropli. W przypadku par\u0107 nagl\u0105cych i p\u0119cherza nadreaktywnego jest to cz\u0119stomocz dzienny i nocny. Nale\u017cy pami\u0119ta\u0107, \u017ce parcie fizjologiczne odczuwa ka\u017cdy z nas, jednak zdrowy cz\u0142owiek mo\u017ce odroczy\u0107 p\u00f3j\u015bcie do toalety do momentu, kiedy b\u0119dzie to wygodne z punktu widzenia socjalnego i higienicznego. Patologiczne parcie, czyli parcie nagl\u0105ce, powoduje, \u017ce pacjent musi natychmiast sko\u0144czy\u0107 dan\u0105 czynno\u015b\u0107 i p\u00f3j\u015b\u0107 do toalety z obawy przed pojawieniem si\u0119 wycieku moczu. Je\u017celi pojawiaj\u0105 si\u0119 takie dolegliwo\u015bci, nale\u017cy zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do lekarza pierwszego kontaktu, ginekologa lub urologa. Nale\u017cy pami\u0119ta\u0107, \u017ce nietrzymanie moczu mo\u017cna i trzeba leczy\u0107. <\/p>\n
\n
Czy predyspozycje do wyst\u0105pienia nietrzymania moczu mog\u0105 by\u0107 dziedziczne?<\/b> <\/p>\n
\n
Istnieje kilka prac, kt\u00f3re pokazuj\u0105, \u017ce wysi\u0142kowe nietrzymanie moczu wyst\u0119puje cz\u0119\u015bciej u krewnych z pierwszej linii, a nietrzymanie moczu z parcia u kuzynostwa i u dzieci os\u00f3b, kt\u00f3re chorowa\u0142y na nietrzymanie moczu z parcia i p\u0119cherz nadreaktywny. Nie wyodr\u0119bniono jednak ewidentnego genu odpowiedzialnego za nietrzymanie moczu wysi\u0142kowe albo nietrzymanie moczu z parcia. <\/p>\n
\n
Jak\u0105 profilaktyk\u0119 mo\u017cna stosowa\u0107, \u017ceby zapobiec rozwojowi nietrzymania moczu?<\/b> <\/p>\n
\n
Dbanie o kondycj\u0119 fizyczn\u0105 naszego organizmu, \u0107wiczenia fizyczne, w tym \u0107wiczenia mi\u0119\u015bni dna miednicy bezsprzecznie s\u0105 najlepszym sposobem profilaktyki nietrzymania moczu. Ponadto zrzucenie zb\u0119dnych kilogram\u00f3w, rezygnacja ze z\u0142ych nawyk\u00f3w takich jak palenie papieros\u00f3w, napoje zawieraj\u0105ce kofein\u0119 maj\u0105 istotny wp\u0142yw na zmniejszenie ryzyka pojawienia si\u0119 wysi\u0142kowego nietrzymania moczu czy p\u0119cherza nadreaktywnego. <\/p>\n
<\/p>\n
\n
Nietrzymanie moczu postrzegane jest jako wstydliwa dolegliwo\u015b\u0107. Dotkni\u0119ci ni\u0105 ludzie nie zawsze wiedz\u0105, \u017ce \u0142atwo mog\u0105 sobie pom\u00f3c, a choroba dotyka nie tylko starszych, lecz r\u00f3wnie\u017c osoby m\u0142odsze. Rozmawiamy na ten temat z dr hab. med. Piotrem Radziszewskim<\/u> z Katedry i Kliniki Urologii Og\u00f3lnej, Onkologicznej i Czynno\u015bciowej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, wsp\u00f3\u0142autorem ksi\u0105\u017cki ?Nietrzymanie moczu". <\/b><\/p>\n
\n
<\/p>\n
\n
Adam Baku\u0142a: Czym jest nietrzymanie moczu?<\/b> <\/p>\n
\n
Dr hab. med. Piotr Radziszewski: <\/b>Nietrzymanie moczu jest objawem klinicznym r\u00f3\u017cnych schorze\u0144. Dwie du\u017ce grupy schorze\u0144 powoduj\u0105 nietrzymanie moczu z parcia, tzw. p\u0119cherz nadreaktywny i nietrzymanie moczu wysi\u0142kowe. <\/p>\n
\n
\u00a0[[OPENX]]<\/p>\n
\n
Nietrzymanie moczu z parcia dotyka zar\u00f3wno m\u0119\u017cczyzn, jak i kobiety. Polega na tym, \u017ce pojawia si\u0119 nagl\u0105ce parcie oraz skurcz p\u0119cherza, kt\u00f3rego nie mo\u017cemy odroczy\u0107 i pacjent musi i\u015b\u0107 do toalety. Je\u015bli nie zd\u0105\u017cy si\u0119 do toalety, to dochodzi to popuszczenia moczu. <\/p>\n
\n
Druga grupa to wysi\u0142kowe nietrzymanie moczu. Pojawia si\u0119 podczas kaszlu, podczas wykonywania \u0107wicze\u0144 fizycznych, np. przy biegu czy ta\u0144cu. Jest spowodowane os\u0142abieniem mi\u0119\u015bni dna miednicy oraz mi\u0119\u015bnia zwieracza cewki moczowej. To nietrzymanie moczu dotyczy g\u0142\u00f3wnie kobiet. <\/p>\n
\n
Na ile powszechne jest nietrzymanie moczu i jakie czynniki opr\u00f3cz zaawansowanego wieku sprzyjaj\u0105 rozwojowi tej choroby?<\/b> <\/p>\n
\n
Nietrzymanie moczu dotyka oko\u0142o 10 proc. ka\u017cdego rozwini\u0119tego spo\u0142ecze\u0144stwa. Wynika z tego, \u017ce w Polsce z powodu tej choroby cierpi oko\u0142o 4 mln os\u00f3b. <\/p>\n
\n
Mitem jest, \u017ce nietrzymanie moczu to nieod\u0142\u0105czny element starzenia si\u0119. Co wi\u0119cej, na nietrzymanie moczy choruj\u0105 r\u00f3wnie\u017c ludzie m\u0142odzi. <\/p>\n
\n
Nietrzymanie moczu trzeba leczy\u0107 i mo\u017cna to robi\u0107 niezale\u017cnie od p\u0142ci i wieku. <\/p>\n
\n
Wzrost zapadalno\u015bci na nietrzymanie moczu z parcia wraz z wiekiem jest zwi\u0105zany ze schorzeniami towarzysz\u0105cymi – pojawianiem si\u0119 wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych chor\u00f3b neurologicznych, np. choroby Parkinsona, stwardnienia rozsianego, dyskopatii, a u m\u0119\u017cczyzn najcz\u0119\u015bciej z przerostem gruczo\u0142u krokowego [prostaty – przyp. red.] i wt\u00f3rnie do tego par\u0107 nagl\u0105cych. <\/p>\n
\n
R\u00f3wnie\u017c w przypadku wysi\u0142kowego nietrzymania moczu zapadalno\u015b\u0107 ro\u015bnie wraz z wiekiem, chocia\u017c pojawia si\u0119 tak\u017ce u m\u0142odych kobiet. Czynnikiem ryzyka wysi\u0142kowego nietrzymania moczu jest przede wszystkim nadmierna masa cia\u0142a – zbyt du\u017cy Body Mass Index [BMI – przyp. red.]. Oczywi\u015bcie por\u00f3d te\u017c nale\u017cy rozpatrywa\u0107 jako czynnik ryzyka – przede wszystkim por\u00f3d powik\u0142any i skomplikowany. Nie oznacza to jednak, \u017ce kobiety, kt\u00f3re nie rodzi\u0142y, nie s\u0105 nara\u017cone na wysi\u0142kowe nietrzymanie moczu. U nich r\u00f3wnie\u017c takie nietrzymanie moczu mo\u017ce si\u0119 pojawi\u0107. <\/p>\n
\n
Ci\u0105\u017ca, przewlek\u0142y kaszel, palenie papieros\u00f3w, wykonywanie ci\u0119\u017ckiej pracy fizycznej i wsp\u00f3\u0142istniej\u0105ce schorzenia – to wszystko s\u0105 czynniki, kt\u00f3re mog\u0105 doprowadzi\u0107 do zaburzenia istniej\u0105cej r\u00f3wnowagi w obr\u0119bie miednicy mniejszej i w rezultacie do wysi\u0142kowego nietrzymania moczu. <\/p>\n
\n
U m\u0119\u017cczyzn wysi\u0142kowe nietrzymanie moczu wyst\u0119puje tylko jako ?jatrogenne wysi\u0142kowe nietrzymanie moczu", tzn. po operacjach w obr\u0119bie miednicy mniejszej- np. po operacjach prostaty. <\/p>\n
\n
Dlaczego najbardziej podatne na wyst\u0105pienie wysi\u0142kowego nietrzymania moczu s\u0105 kobiety?<\/b> <\/p>\n
\n
Jest to spowodowane zupe\u0142nie odmiennymi stosunkami anatomicznymi u kobiet – cewka moczowa jest kr\u00f3tsza, a miednica ma inn\u0105 budow\u0119. <\/p>\n
\n
Mi\u0119\u015bnie miednicy musz\u0105 nosi\u0107 ca\u0142y ci\u0119\u017car narz\u0105d\u00f3w jamy brzusznej. Je\u015bli zakaszlemy, wstaniemy albo podniesiemy ci\u0119\u017car, to ci\u015bnienie panuj\u0105ce w jamie brzusznej wzro\u015bnie i wzro\u015bnie te\u017c ci\u015bnienie w p\u0119cherzu. Cewka moczowa musi w takiej sytuacji pozosta\u0107 zamkni\u0119ta. Je\u015bli ci\u015bnienie panuj\u0105ce w p\u0119cherzu przewy\u017cszy ci\u015bnienie zamkni\u0119cia cewki, to zgodnie z zasadami hydrauliki dojdzie do wycieku. U zdrowych kobiet mi\u0119\u015bnie i wi\u0119zad\u0142a dna miednicy zapewniaj\u0105 przeniesienie wzrostu ci\u015bnienia z p\u0119cherza do cewki moczowej. Innymi s\u0142owy, zawsze przy kaszlu, przy kichni\u0119ciu albo podniesieniu du\u017cego ci\u0119\u017caru dodatkowe ci\u015bnienie dok\u0142adane do p\u0119cherza jest te\u017c przekazywane do cewki moczowej i dzi\u0119ki temu pozostaje zamkni\u0119ta. <\/p>\n
\n
Na czym polega ich leczenie, kiedy nieunikniona jest operacja?<\/b> <\/p>\n
\n
W wysi\u0142kowym nietrzymaniu moczu o niewielkim nasileniu zaczynamy od \u0107wicze\u0144 mi\u0119\u015bni dna miednicy, elektrostymulacji, stosujemy r\u00f3\u017cnego rodzaju wk\u0142adki i kulki dopochwowe. Pomaga to 30-50 proc. pacjentek z \u0142agodn\u0105 postaci\u0105 wysi\u0142kowego nietrzymania moczu. Bardzo wa\u017cne jest, \u017ceby pacjentka sama \u0107wiczy\u0142a – wykonywa\u0142a tzw. \u0107wiczenia Kegla. Do tego istotne jest zmniejszenie masy cia\u0142a i wyeliminowanie czynnik\u00f3w ryzyka – palenia papieros\u00f3w i spo\u017cywania napoj\u00f3w zawieraj\u0105cych kofein\u0119. Je\u015bli to nie pomaga, leczeniem z wyboru jest operacja chirurgiczna – obecnie stosuje si\u0119 tzw. beznapi\u0119ciowe ta\u015bmy na cewk\u0119 \u015brodkow\u0105. Ta metoda w obserwacjach dziesi\u0119cioletnich jest skuteczna u ponad 90 proc. pacjentek. <\/p>\n
\n
Nietrzymanie moczu z parcia i p\u0119cherz nadreaktywny – a wi\u0119c r\u00f3wnie\u017c istnienie samych par\u0107 nagl\u0105cych – leczy si\u0119 farmakologicznie przy pomocy lek\u00f3w antycholinergicznych (typ lek\u00f3w wp\u0142ywaj\u0105cych na uk\u0142ad nerwowy). Leki antycholinergiczne starej generacji powodowa\u0142y du\u017co objaw\u00f3w ubocznych – cz\u0119sto pacjenci nawet rezygnowali z leczenia. Nowsze leki s\u0105 zdecydowanie lepiej akceptowane. W przypadkach, w kt\u00f3rych leki antycholinergiczne nie s\u0105 skuteczne, mo\u017cemy stosowa\u0107 inne \u015brodki, jak np. neurotoksyny albo elektrostymulacje. <\/p>\n
\n
Warto pami\u0119ta\u0107 o tym, \u017ce nietrzymanie moczu z parcia i p\u0119cherz nadreaktywny to choroby przewlek\u0142e i terapia dzia\u0142a wy\u0142\u0105cznie wtedy, kiedy leki s\u0105 przyjmowane, tak samo jak w przypadku nadci\u015bnienia i cukrzycy. Nie umiemy leczy\u0107 tych chor\u00f3b, mo\u017cemy je tylko kontrolowa\u0107. <\/p>\n
\n
Jakie s\u0105 wczesne, czasami bagatelizowane objawy rozwijaj\u0105cego si\u0119 nietrzymania moczu?<\/b> <\/p>\n
\n
Wczesnymi objawami wysi\u0142kowego nietrzymania moczu s\u0105 wycieki moczu przy kaszlu albo przy kichaniu, mokre podpaski, bielizna – nawet, je\u015bli to tylko kilka kropli. W przypadku par\u0107 nagl\u0105cych i p\u0119cherza nadreaktywnego jest to cz\u0119stomocz dzienny i nocny. Nale\u017cy pami\u0119ta\u0107, \u017ce parcie fizjologiczne odczuwa ka\u017cdy z nas, jednak zdrowy cz\u0142owiek mo\u017ce odroczy\u0107 p\u00f3j\u015bcie do toalety do momentu, kiedy b\u0119dzie to wygodne z punktu widzenia socjalnego i higienicznego. Patologiczne parcie, czyli parcie nagl\u0105ce, powoduje, \u017ce pacjent musi natychmiast sko\u0144czy\u0107 dan\u0105 czynno\u015b\u0107 i p\u00f3j\u015b\u0107 do toalety z obawy przed pojawieniem si\u0119 wycieku moczu. Je\u017celi pojawiaj\u0105 si\u0119 takie dolegliwo\u015bci, nale\u017cy zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do lekarza pierwszego kontaktu, ginekologa lub urologa. Nale\u017cy pami\u0119ta\u0107, \u017ce nietrzymanie moczu mo\u017cna i trzeba leczy\u0107. <\/p>\n
\n
Czy predyspozycje do wyst\u0105pienia nietrzymania moczu mog\u0105 by\u0107 dziedziczne?<\/b> <\/p>\n
\n
Istnieje kilka prac, kt\u00f3re pokazuj\u0105, \u017ce wysi\u0142kowe nietrzymanie moczu wyst\u0119puje cz\u0119\u015bciej u krewnych z pierwszej linii, a nietrzymanie moczu z parcia u kuzynostwa i u dzieci os\u00f3b, kt\u00f3re chorowa\u0142y na nietrzymanie moczu z parcia i p\u0119cherz nadreaktywny. Nie wyodr\u0119bniono jednak ewidentnego genu odpowiedzialnego za nietrzymanie moczu wysi\u0142kowe albo nietrzymanie moczu z parcia. <\/p>\n
\n
Jak\u0105 profilaktyk\u0119 mo\u017cna stosowa\u0107, \u017ceby zapobiec rozwojowi nietrzymania moczu?<\/b> <\/p>\n
\n
Dbanie o kondycj\u0119 fizyczn\u0105 naszego organizmu, \u0107wiczenia fizyczne, w tym \u0107wiczenia mi\u0119\u015bni dna miednicy bezsprzecznie s\u0105 najlepszym sposobem profilaktyki nietrzymania moczu. Ponadto zrzucenie zb\u0119dnych kilogram\u00f3w, rezygnacja ze z\u0142ych nawyk\u00f3w takich jak palenie papieros\u00f3w, napoje zawieraj\u0105ce kofein\u0119 maj\u0105 istotny wp\u0142yw na zmniejszenie ryzyka pojawienia si\u0119 wysi\u0142kowego nietrzymania moczu czy p\u0119cherza nadreaktywnego. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Nietrzymanie moczu postrzegane jest jako wstydliwa dolegliwo\u015b\u0107. Dotkni\u0119ci ni\u0105 ludzie nie zawsze wiedz\u0105, \u017ce \u0142atwo mog\u0105 sobie pom\u00f3c, a choroba dotyka nie tylko starszych, lecz r\u00f3wnie\u017c osoby m\u0142odsze. Rozmawiamy na ten temat z dr hab. med. Piotrem Radziszewskim z Katedry i Kliniki Urologii Og\u00f3lnej, Onkologicznej i Czynno\u015bciowej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, wsp\u00f3\u0142autorem ksi\u0105\u017cki ?Nietrzymanie moczu". […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-325","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bez-kategorii"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/325","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=325"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/325\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=325"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=325"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=325"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}