\n
\n<\/p>\n
\n
\n
\n
\n<\/p>\n
\nNajcz\u0119stsz\u0105 postaci\u0105 gru\u017alicy jest gru\u017alica p\u0142uc. Czy mo\u017cemy zarazi\u0107 si\u0119 ni\u0105 przez podanie r\u0119ki lub przybywaj\u0105c w tym samym pomieszczeniu z chorym? Dr Piotr Piskorz <\/u>wyja\u015bnia w\u0105tpliwo\u015bci.<\/b>\n<\/p>\n \n[[OPENX]]\n<\/p>\n \nNaj\u0142atwiej zarazi\u0107 si\u0119 gru\u017alic\u0105 p\u0142uc przez oddychanie tym samym powietrzem, co nielecz\u0105ca si\u0119 osoba chora. Cz\u0142owiek taki kichaj\u0105c lub kaszl\u0105c uwalnia pr\u0105tki gru\u017alicy, kt\u00f3re unosz\u0105c si\u0119 w powietrzu, w spos\u00f3b bezpo\u015bredni lub po\u015bredni (zasysaj\u0105c tzw. j\u0105dra kropelek) stwarzaj\u0105 niebezpiecze\u0144stwo dla innych os\u00f3b.\n<\/p>\n \nSzacuje si\u0119, i\u017c jeden pr\u0105tkuj\u0105cy chory niepoddany leczeniu, mo\u017ce w ci\u0105gu roku zarazi\u0107 nawet 20 os\u00f3b. Aby uzna\u0107, \u017ce osoba ma podwy\u017cszone ryzyko zara\u017cenia si\u0119 gru\u017alic\u0105, nale\u017cy stwierdzi\u0107, czy czas przebywania z ni\u0105 by\u0142 wystarczaj\u0105cy. Za taki czas w przybli\u017ceniu mo\u017cna uzna\u0107 wsp\u00f3lne przebywanie z chorym lub w jego pomieszczeniu powy\u017cej 8 godzin w ci\u0105gu doby. Tak, wi\u0119c, epizodyczny kontakt z osob\u0105 chor\u0105 np. w autobusie lub kinie nie ma znaczenia w epidemiologii gru\u017alicy.\n<\/p>\n \nCzynniki sprzyjaj\u0105ce zachorowaniu to:\n<\/p>\n \nOcenia si\u0119, \u017ce oko\u0142o 70 proc.<\/b> populacji mia\u0142o kontakt z pr\u0105tkami gru\u017alicy, jednak wnikni\u0119cie pr\u0105tk\u00f3w do organizmu – zara\u017cenie – \u00a0nie jest jednoznaczne z zachorowaniem na t\u0119 chorob\u0119. Tylko oko\u0142o 10 proc. os\u00f3b zaka\u017conych pr\u0105tkiem gru\u017alicy ma jawne objawy choroby. Rozw\u00f3j choroby uzale\u017cniony jest bowiem od wielu czynnik\u00f3w indywidualnych, mi\u0119dzy innymi: stanu uk\u0142adu odporno\u015bciowego, wieku oraz uwarunkowa\u0144 genetycznych.\n<\/p>\n \nPrzebieg choroby<\/b>\n<\/p>\n \nPocz\u0105tkowo choroba przebiega bezobjawowo. Symptomy, jakie czasem pojawiaj\u0105 si\u0119 to:\n<\/p>\n \nRozpoznawanie<\/b>\n<\/p>\n \nPacjent obserwuj\u0105cy u siebie niepokoj\u0105ce w\/w objawy powinien zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do lekarza pierwszego kontaktu, kt\u00f3ry mo\u017ce zleci\u0107 wykonanie badania RTG klatki piersiowej. Nast\u0119pnie, je\u017celi podejrzenie jest bardziej prawdopodobne, kieruje go do poradni chor\u00f3b p\u0142uc i gru\u017alicy, kt\u00f3ra zleca badania odksztuszanej wydzieliny, b\u0105d\u017a z uwagi na ryzyko epidemiologiczne, samodzielnie kieruje chorego do szpitala o profilu ftyzjatrycznym (zajmuj\u0105cymi si\u0119 diagnostyk\u0105 i leczeniem gru\u017alicy). Wykonywanie pr\u00f3by tuberkulinowej (sprawdzaj\u0105cej odporno\u015b\u0107 pacjenta na gru\u017alic\u0119) aktualnie nie uwa\u017ca si\u0119 za istotny element diagnostyczny.<\/b>\n<\/p>\n \nLeczenie gru\u017alicy p\u0142uc<\/b>\n<\/p>\n \nLeczenie gru\u017alicy jest bardzo skuteczne i w 99 proc. przypadk\u00f3w dochodzi do pe\u0142nego wyleczenia. Jest to mo\u017cliwe, je\u015bli chory \u015bci\u015ble przestrzega zasad terapii. Zwykle trwa ona oko\u0142o 6 miesi\u0119cy, chory przyjmuje kombinacje r\u00f3\u017cnych, zazwyczaj dw\u00f3ch lub trzech lek\u00f3w przeciwpr\u0105tkowych. Niestety czasami kuracja niesie ze sob\u0105 skutki uboczne takie jak uszkodzenia:\n<\/p>\n \n \n<\/p>\n \n\u015awiatowa Organizacja Zdrowia (WHO) opracowa\u0142a nowoczesn\u0105 strategi\u0119 walki z gru\u017alic\u0105. Szczeg\u00f3lny nacisk k\u0142adzie ona na konieczno\u015b\u0107 bezp\u0142atnego dost\u0119pu do lekarstw i monitorowania leczenia.\n<\/p>\n \nPo zachorowaniu<\/b>\n<\/p>\n \nOpiek\u0119 nad pacjentem w okresie 3 lat od zachorowania sprawuje poradnia chor\u00f3b p\u0142uc i gru\u017alicy, kt\u00f3ra zleca okresowo badania kontrolne. Nale\u017c\u0105 do nich prze\u015bwietlenie klatki piersiowej oraz badanie plwociny. Ocenia ona r\u00f3wnie\u017c stopie\u0144 uszkodzenia uk\u0142adu oddechowego przez gru\u017alic\u0119 wnioskuj\u0105c w wybranych przypadkach o przyznanie grupy inwalidzkiej. <\/b>\n<\/p>\n \nProfilaktyka<\/b>\n<\/p>\n \nChc\u0105c unikn\u0105\u0107 rozprzestrzeniania si\u0119 choroby nale\u017cy zadba\u0107 o jak najskuteczniejsze i najwcze\u015bniejsze diagnozowanie, kt\u00f3re umo\u017cliwi szybkie podj\u0119cie skutecznego leczenia. Wdro\u017cone leczenie powinno by\u0107 prowadzone przez przewidziany okres z zachowaniem nale\u017cytej staranno\u015bci. Tylko osoby, kt\u00f3re mia\u0142y istotny epidemiologicznie, wy\u017cej opisany kontakt z chorym, powinny wykona\u0107 kontrolne badanie radiologicznie klatki piersiowej. Je\u017celi w\u015br\u00f3d nich s\u0105 dzieci, zalecam kontrol\u0119 w poradni chor\u00f3b p\u0142uc i gru\u017alicy dla dzieci, kt\u00f3ra podejmie odpowiednie dzia\u0142ania.\n<\/p>\n \n \n<\/p>\n \ndr Piotr Piskorz\n<\/p>\n \nspecjalista chor\u00f3b p\u0142uc\n<\/p>\n \nCentrum Medyczne PRO-MED\n<\/p>\n \nWo\u0142omin Al. AK 64\/13 tel. (022) 499-80-70\n<\/p>\n\n
\n
\n