{"id":231,"date":"2008-06-01T20:18:10","date_gmt":"2008-06-01T18:18:10","guid":{"rendered":"https:\/\/arturszpilka.pl\/?p=231"},"modified":"2009-07-17T22:28:53","modified_gmt":"2009-07-17T20:28:53","slug":"991-badania-w-ciazy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/arturszpilka.pl\/?p=231","title":{"rendered":"Badania w ci\u0105\u017cy"},"content":{"rendered":"<p align=\"justify\">\n<b>Badania przeprowadzane zar\u00f3wno przed zaj\u015bciem w ci\u0105\u017ce jak i w trakcie jej trwania maj\u0105 na celu ocen\u0119 mo\u017cliwo\u015bci przeprowadzenia porodu, stanu p\u0142odu oraz stanu fizyczne<br \/>\n<!--more--><\/p>\n<p align=\"justify\">\n<b>Badania przeprowadzane zar\u00f3wno przed zaj\u015bciem w ci\u0105\u017ce jak i w trakcie jej trwania maj\u0105 na celu ocen\u0119 mo\u017cliwo\u015bci przeprowadzenia porodu, stanu p\u0142odu oraz stanu fizycznego matki.<\/b>\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\nW momencie rozpocz\u0119cia prowadzenia ci\u0105\u017cy przez lekarza jest on zobowi\u0105zany do:\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<ul class=\"unIndentedList\">\n<li>zmierzenia ci\u015bnienia t\u0119tniczego krwi<\/li>\n<li>zlecenia badania moczu<\/li>\n<li>kontroli masy cia\u0142a<\/li>\n<li>oceny masy cia\u0142a<\/li>\n<li>zlecenia badania serologicznego grupy krwi<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\n&nbsp;\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\n[[OPENX]]\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\nNawet, je\u015bli ci\u0119\u017carna zna swoj\u0105 grup\u0119 krwi jest kierowana na badania. Dzieje si\u0119 tak, poniewa\u017c w szpitalu konieczne jest laboratoryjne potwierdzenie <b>grupy krwi.<\/b> Wynik nale\u017cy koniecznie zabra\u0107 do szpitala, w innym wypadku szpital sam przeprowadzi ponowne badania na serologi\u0119 grupy krwi. Poza ustaleniem grupy krwi wykonane zostan\u0105 badania w kierunku obecno\u015bci <b>przeciwcia\u0142 r\u00f3\u017cyczki, ki\u0142y<\/b>. Lekarz mo\u017ce tak\u017ce zaproponowa\u0107 badanie na obecno\u015b\u0107 <b>wirusa HIV <\/b>i w kierunku wykrycia <b>wirus\u00f3w zapalenia w\u0105troby.<\/b>\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\nObowi\u0105zkowo przy ka\u017cdej wizycie nale\u017cy przeprowadzi\u0107 kontrol\u0119 ci\u015bnienia krwi i masy cia\u0142a. Badania te s\u0142u\u017c\u0105 wczesnemu wykryciu nadci\u015bnienia wywo\u0142ywanego ci\u0105\u017c\u0105.\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\nBadanie moczu jest wykonywane w kierunku obecno\u015bci bia\u0142ka i cukru w moczu. Kontrola tych parametr\u00f3w jest obowi\u0105zkowa. S\u0142u\u017cy to wykryciu cukrzycy indukowanej ci\u0105\u017c\u0105 lub wi\u0119kszej przepuszczalno\u015bci naczy\u0144 w\u0142osowatych i nadci\u015bnienia indukowanego ci\u0105\u017c\u0105. Cz\u0119sto u ci\u0119\u017carnych wyst\u0119puje<b> bia\u0142komocz fizjologiczny<\/b>, czyli wyst\u0119powanie bia\u0142ka w moczu w ostatnich miesi\u0105cach ci\u0105\u017cy.<ins datetime=\"2008-04-06T21:07\" cite=\"mailto:ppp\"> <\/ins>\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\nKontrola przyrostu masy cia\u0142a jest konieczna do wczesnego rozpoznania zagro\u017cenia wynikaj\u0105cego ze zbyt du\u017cego zmniejszania si\u0119 masy, do kt\u00f3rego dochodzi w wyniku dolegliwo\u015bci towarzysz\u0105cych ci\u0105\u017cy (zaburzenia \u0142aknienia, wymioty i nudno\u015bci). W drugiej po\u0142owie ci\u0105\u017cy najwi\u0119ksz\u0105 uwag\u0119 zwraca si\u0119 z kolei na przyrost masy cia\u0142a, kt\u00f3ry mo\u017ce by\u0107 zwi\u0105zany z zagro\u017ceniem wyst\u0105pienia nadci\u015bnienia indukowanego ci\u0105\u017c\u0105.\n<\/p>\n<p>\nPrzyj\u0119te zosta\u0142y <b>normy przyrostu masy cia\u0142a<\/b> i tak:\n<\/p>\n<ul class=\"unIndentedList\">\n<li>Do 20 tygodnia ci\u0105\u017cy przyrost masy cia\u0142a wynosi 5 kg<\/li>\n<li>W ostatnich tygodniach ci\u0105\u017cy przyrost masy cia\u0142a to 400g\/tydzie\u0144<\/li>\n<li>Ca\u0142kowity przyrost masy cia\u0142a w ci\u0105\u017cy wynosi 11-12kg<\/li>\n<li>Uwzgl\u0119dniony przyrost rozdziela si\u0119 na:<\/li>\n<\/ul>\n<p>\n&#8211; 3300g przypada na dziecko\n<\/p>\n<p>\n&#8211; 650g na \u0142o\u017cysko\n<\/p>\n<p>\n&#8211; 800g na p\u0142yn owodniowy\n<\/p>\n<p>\n&#8211; 900g przypada na macic\u0119\n<\/p>\n<p>\n&#8211; 400g na powi\u0119kszenia piersi\n<\/p>\n<p>\n&#8211; 1250g na zwi\u0119kszenia obj\u0119to\u015bci krwi\n<\/p>\n<p>\n&#8211; 2000g na zwi\u0119kszenia uwodnienia tkanek\n<\/p>\n<p>\n&#8211; 1700g na przyrost tkanki t\u0142uszczowej\n<\/p>\n<p>\n&nbsp;\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\nMasa cia\u0142a jak i ci\u015bnienie s\u0105 parametrami osobniczo zmiennymi i lekarz prowadz\u0105cy ci\u0105\u017c\u0119 powinien na bie\u017c\u0105co informowa\u0107 pacjentk\u0119 o jej stanie i zagro\u017ceniach.\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\nPrzedstawione powy\u017cej badania s\u0105 wystarczaj\u0105ce dla pacjentek z <b>ci\u0105\u017c\u0105 fizjologiczn\u0105<\/b>, <b>niepowik\u0142an\u0105<\/b>. W przypadku ci\u0119\u017carnych z obci\u0105\u017conym wywiadem wykonywane s\u0105 dodatkowe badania.\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\n<b>Ci\u0105\u017c\u0119 du\u017cego ryzyka<\/b>, wymagaj\u0105c\u0105 dodatkowych bada\u0144, warunkuje wyst\u0119powanie jednego lub wielu czynnik\u00f3w spo\u015br\u00f3d podanych poni\u017cej:\n<\/p>\n<ul class=\"unIndentedList\">\n<li>Nadci\u015bnienie indukowane ci\u0105\u017c\u0105.<\/li>\n<li>Ci\u0105\u017ca przenoszona (czyli ci\u0105\u017ca kt\u00f3ra nie zako\u0144czy\u0142a si\u0119 w planowanym terminie porodu, wynikaj\u0105cym z bada\u0144 i trwa nadal).<\/li>\n<li>Choroba hemolityczna p\u0142odu.<\/li>\n<li>Cukrzyca.<\/li>\n<li>Por\u00f3d przedwczesny, zagra\u017caj\u0105cy.<\/li>\n<li>Przebyte poronienia, porody przedwczesne, porody p\u0142od\u00f3w martwych, przebyte ci\u0119cia cesarskie, operacje po\u0142o\u017cnicze.<\/li>\n<li>Wiek ci\u0119\u017carnej.<\/li>\n<li>Choroby narz\u0105dowe.<\/li>\n<li>Niedokrwisto\u015b\u0107 ci\u0119\u017carnych.<\/li>\n<li>Nieprawid\u0142owe po\u0142o\u017cenie p\u0142odu<\/li>\n<li>Choroby zaka\u017ane.<\/li>\n<li>Zahamowanie wewn\u0105trzmacicznego wzrostu p\u0142odu.<\/li>\n<li>Krwawienia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\n&nbsp;\n<\/p>\n<p align=\"justify\">\nU kobiet w ci\u0105\u017cy du\u017cego ryzyka zalecane s\u0105 diagnostyczne oceny parametr\u00f3w czynno\u015bci oddechowej i od\u017cywczej \u0142o\u017cyska, ocena dojrza\u0142o\u015bci p\u0142uc p\u0142odu, prenatalna diagnostyka wad genetycznych. Dlatego te\u017c masowe <b>badania prenatalne <\/b>s\u0105 bezpodstawne, poniewa\u017c je\u015bli nie ma uwarunkowa\u0144 do wyst\u0105pienia anomalii genetycznych nie nale\u017cy stosowa\u0107 tak inwazyjnych metod badania.\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\nBadania, kt\u00f3re wykonywane s\u0105 na sali porodowej wszystkim ci\u0119\u017carnym to g\u0142\u00f3wnie kontrola <b>stopnia rozwarcia szyjki<\/b> i oszacowanie czasu do porodu oraz sprawdzenia, czy por\u00f3d mo\u017ce odby\u0107 si\u0119 si\u0142ami natury. Dodatkowo cz\u0119sto wykonywany jest <b>pomiar miednicy kostnej<\/b> za pomoc\u0105 miednicomierza. Wymiary te pozwalaj\u0105 oszacowa\u0107, czy mo\u017cliwe jest odbycia porodu si\u0142ami natury i jakie jest ryzyko porodowe. Nieprawid\u0142owe wymiary nie wyrokuj\u0105 niemo\u017cno\u015bci przeprowadzenia porodu drogami natury natomiast powoduj\u0105 wi\u0119ksz\u0105 obserwacj\u0119 post\u0119pu porodu.\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\nWszystkie zabiegi wykonywane przy rodz\u0105cej i ci\u0119\u017carnej musz\u0105 by\u0107 jej wyt\u0142umaczone a ka\u017cdy wynik przedstawiony i obja\u015bniony. Ka\u017cde badanie musi mie\u0107 swoj\u0105 celowo\u015b\u0107 a wykonywanie bada\u0144 niezleconych lub niekoniecznych ograniczona do minimum. Pacjentka, kt\u00f3ra chcia\u0142aby wykona\u0107 dodatkowe badania powinna skonsultowa\u0107 ten fakt z lekarzem i nie wykonywa\u0107 niczego na w\u0142asn\u0105 r\u0119k\u0119, w tym zw\u0142aszcza <b>bada\u0144 inwazyjnych<\/b>. Wszelkie niepokoje zwi\u0105zane z przebiegiem ci\u0105\u017cy a tak\u017ce ka\u017cda nieprawid\u0142owo\u015b\u0107 powinna by\u0107 od razu zg\u0142oszona lekarzowi prowadz\u0105cemu, a je\u015bli ten nie chce udzieli\u0107 pomocy pacjentka <b>ma prawo zmieni\u0107 lekarza<\/b>. Zmieniaj\u0105c specjalist\u0119 musimy pami\u0119ta\u0107, \u017ce ka\u017cdy ginekolog musi odnowa zapoznawa\u0107 si\u0119 z histori\u0105 ci\u0105\u017cy a wielu zdarze\u0144, kt\u00f3re by\u0142y wcze\u015bniej po prostu nie zna. Dlatego decyzj\u0119 o zmianie powinni\u015bmy podj\u0105\u0107 w uzasadnionych przypadkach.\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\nCi\u0119\u017carna powinna wykona\u0107 wszystkie zlecone badania i wybra\u0107 lekarza, do kt\u00f3rego ma zaufanie. Diagnostyka s\u0142u\u017cy przede wszystkim zdrowemu rozwojowi p\u0142odu i zapobieganiu zagro\u017ce\u0144 u matki.\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\n&nbsp;\n<\/p>\n<div align=\"justify\">\n<\/div>\n<p align=\"justify\">\nJoanna Sk\u0142odowska<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Badania przeprowadzane zar\u00f3wno przed zaj\u015bciem w ci\u0105\u017ce jak i w trakcie jej trwania maj\u0105 na celu ocen\u0119 mo\u017cliwo\u015bci przeprowadzenia porodu, stanu p\u0142odu oraz stanu fizyczne<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-231","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bez-kategorii"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/231","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=231"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/231\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=231"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=231"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=231"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}