{"id":211,"date":"2008-04-03T09:22:00","date_gmt":"2008-04-03T07:22:00","guid":{"rendered":"https:\/\/arturszpilka.pl\/?p=211"},"modified":"2008-09-25T14:31:32","modified_gmt":"2008-09-25T12:31:32","slug":"915-kamica-zolciowa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/arturszpilka.pl\/?p=211","title":{"rendered":"Kamica \u017c\u00f3\u0142ciowa"},"content":{"rendered":"

<\/b><\/p>\n

\n<\/div>\n
\n<\/div>\n

\n

Kamica \u017c\u00f3\u0142ciowa jest to choroba polegaj\u0105ca na obecno\u015bci tzw. z\u0142og\u00f3w w p\u0119cherzyku \u017c\u00f3\u0142ciowym. Jest on fizjologicznym zbiornikiem \u017c\u00f3\u0142ci niezb\u0119dnej w trawieniu t\u0142uszczy. Pojawienie si\u0119 kamicy jest nast\u0119pstwem zaburze\u0144 w tzw. litogeniczno\u015bci \u017c\u00f3\u0142ci. \u017b\u00f3\u0142\u0107 jest roztworem, kt\u00f3ry sk\u0142ada si\u0119 z trzech r\u00f3wnych sk\u0142adnik\u00f3w: kwas\u00f3w \u017c\u00f3\u0142ciowych, fosfolipid\u00f3w i cholesterolu. Zaburzenia st\u0119\u017cenia przynajmniej jednego ze sk\u0142adnik\u00f3w powoduje wytr\u0105canie si\u0119 kamieni \u017c\u00f3\u0142ciowych. <\/p>\n

\n

Najcz\u0119\u015bciej kamienie \u017c\u00f3\u0142ciowe powstaj\u0105 u:<\/b> <\/p>\n

\n
    \n
  • kobiet, gdy\u017c hormony (estrogeny) steruj\u0105 czynno\u015bci\u0105 przewod\u00f3w \u017c\u00f3\u0142ciowych,<\/li>\n
  • os\u00f3b od\u017cywiaj\u0105cych si\u0119 nieregularnie, gdy\u017c okresy g\u0142odzenia powoduj\u0105 nadmiar wydzielania si\u0119 kwas\u00f3w \u017c\u00f3\u0142ciowych,<\/li>\n
  • kobiet w ci\u0105\u017cy, co spowodowane mo\u017ce by\u0107 to zaburzeniami hormonalnymi zwi\u0105zanymi z okresem ci\u0105\u017cy,<\/li>\n
  • os\u00f3b oty\u0142ych, kt\u00f3rych dieta obfituje w cholesterol.<\/li>\n<\/ul>\n

    [[OPENX]]<\/p>\n<\/div>\n

    \n<\/div>\n
    \n

    Powik\u0142ania kamicy \u017c\u00f3\u0142ciowej<\/b> <\/p>\n

    W wyniku powik\u0142a\u0144 kamicy \u017c\u00f3\u0142ciowej mo\u017ce doj\u015b\u0107 do: <\/p>\n<\/div>\n

    \n<\/div>\n
      \n
    • ostrego zapalenia p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego. Dzieje si\u0119 tak, gdy kurcz\u0105cy si\u0119 p\u0119cherzyk \u017c\u00f3\u0142ciowy w trakcie spo\u017cywania soczystego posi\u0142ku zostaje zablokowany przez obecny w nim kamie\u0144, powoduj\u0105c niedokrwienie i zapalenie.<\/li>\n
    • \u017c\u00f3\u0142taczki mechanicznej, w wyniku przedostania si\u0119 z\u0142og\u00f3w do g\u0142\u00f3wnych dr\u00f3g \u017c\u00f3\u0142ciowych blokuj\u0105c odp\u0142yw z nich \u017c\u00f3\u0142ci.<\/li>\n
    • ostrego zapalenia trzustki, kiedy kamienie blokuj\u0105 nie tylko drogi \u017c\u00f3\u0142ciowe, ale r\u00f3wnie\u017c trzustkowe powoduj\u0105c samotrawienie trzustki. Jest to bardzo gro\u017ane powik\u0142anie kamicy.<\/li>\n
    • nowotworu p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego, spowodowanego d\u0142ugotrwa\u0142ym przebywaniem kamieni w p\u0119cherzyku.<\/li>\n<\/ul>\n
      \n<\/div>\n
      \n<\/div>\n
      \n<\/div>\n
      \n<\/div>\n
      \n<\/div>\n
      \n<\/div>\n

      \n

      Leczenie<\/b> <\/p>\n

      \n

      Jedyn\u0105 skuteczn\u0105 metod\u0105 leczenia kamicy p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego jest cholecystektomia. Stosowane rozpuszczanie z\u0142og\u00f3w za pomoc\u0105 r\u00f3\u017cnych olei jak r\u00f3wnie\u017c tzw. rozkruszanie kamieni wysok\u0105 energi\u0105 z zewn\u0105trz, skuteczne w kamicy nerkowej, niestety nie maj\u0105 racji bytu w kamicy \u017c\u00f3\u0142ciowej (ze wzgl\u0119du na zaburzon\u0105 motoryk\u0119 p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego). <\/p>\n

      \n<\/div>\n
      \n<\/div>\n
      \n<\/div>\n

      \n

      Cholecystektomia jest to usuni\u0119cie p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego, kt\u00f3ry zawiera tzw. z\u0142ogi (kamienie). Wykorzystuje si\u0119 t\u0105 metod\u0119 w stanach przewlek\u0142ego lub ostrego zapalenia p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego spowodowanego powik\u0142an\u0105 kamic\u0105 \u017c\u00f3\u0142ciow\u0105. <\/p>\n

      \n<\/div>\n

      \n

      Laparoskopia<\/b> <\/p>\n

      \n<\/div>\n

      \n

      Aktualnie, gdy to tylko mo\u017cliwe, operuje si\u0119 laparoskopowo ostre i przewlek\u0142e zapalenia p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego. Powoli do przesz\u0142o\u015bci odchodzi dawniej cz\u0119sto stosowane operacja na otwartej jamie brzusznej. <\/p>\n

      \n<\/div>\n

      \n

      W cholecystektomii laparoskopowej wykonuje si\u0119 trzy, ewentualnie cztery naci\u0119cia w pow\u0142okach jamy brzusznej szeroko\u015bci ok. 1-2 cm. Jedno zasadnicze naci\u0119cie w okolicy p\u0119pka s\u0142u\u017cy do wprowadzenia kamery, a w ko\u0144cowym etapie do usuni\u0119cia p\u0119cherzyka. <\/p>\n

      \n<\/div>\n

      \n

      Kolejne zwykle, mniejsze naci\u0119cia s\u0142u\u017c\u0105 do wprowadzenia mikronarz\u0119dzi, przy pomocy kt\u00f3rych wykonuje si\u0119 zabieg lub os\u0142ania si\u0119 s\u0105siednie narz\u0105dy. Jest to proste, poniewa\u017c obraz w jamie brzusznej jest powi\u0119kszony. <\/p>\n

      \n<\/div>\n
      \n<\/div>\n

      \n

      W metodzie laparoskopowej mo\u017cna wykona\u0107 cholangiografi\u0119 \u015br\u00f3doperacyjn\u0105, czyli wykona\u0107 prze\u015bwietlenie dr\u00f3g \u017c\u00f3\u0142ciowych.<\/b> <\/p>\n

      \n<\/div>\n

      \n

      Przeciwwskazania do wykonania laparoskopii<\/b> <\/p>\n

      \n<\/div>\n
      \n<\/div>\n

      \n

      Wcze\u015bniej, gdy ta metoda operacji by\u0142a wprowadzana, przeciwwskaza\u0144 by\u0142o wiele, ale obecnie nie ma przeciwwskaza\u0144.<\/b> <\/p>\n

      \n<\/div>\n

      \n

      Wskazania do laparoskopii<\/b> <\/p>\n

      \n<\/div>\n

      \n

      Aktualnie starszy wiek czy oty\u0142o\u015b\u0107 jest wskazaniem pierwszoplanowym do usuni\u0119cia kamieni \u017c\u00f3\u0142ciowych metod\u0105 laparoskopow\u0105. Kiedy\u015b by\u0142y one wzgl\u0119dnym przeciwwskazaniem. Uwa\u017ca si\u0119, \u017ce r\u00f3wnie\u017c pacjent starszy czy oty\u0142y ma mniej powik\u0142a\u0144 po operacji laparoskopowej ni\u017c po operacji tradycyjnej. Zdecydowanie rzadziej wyst\u0119puj\u0105 zapalenia p\u0142uc, czy tzw. rozej\u015bcie si\u0119 rany pooperacyjnej, kt\u00f3re wymagaj\u0105 powt\u00f3rnego szycia i przed\u0142u\u017conego pobytu w szpitalu. Pacjent po operacji laparoskopowej zdecydowanie szybciej wychodzi ze szpitala (np. po 3 dniach) i mo\u017ce powr\u00f3ci\u0107 do pracy zawodowej praktycznie ju\u017c po tygodniu. <\/p>\n

      \n<\/div>\n
      \n<\/div>\n

      \n

      W \u017c\u00f3\u0142taczce i kamicy tzw. przewodowej przed lub po zabiegu laparoskopowym wykonuje si\u0119 usuni\u0119cie z\u0142og\u00f3w za pomoc\u0105 specjalnego gastroskopu, r\u00f3wnie\u017c bez konieczno\u015bci rozleg\u0142ej operacji. Tak wi\u0119c technika rozwi\u0105zuje wiele problem\u00f3w zwi\u0105zanych z obecno\u015bci\u0105 z\u0142og\u00f3w w p\u0119cherzyku i drogach \u017c\u00f3\u0142ciowych <\/p>\n

      \n

       <\/p>\n

      \n<\/div>\n

      \n

      Opracowa\u0142 Andrzej Popow <\/p>\n

      \n<\/div>\n
      \n<\/div>\n

      \n

      Specjalista chirurg <\/p>\n

      \n<\/div>\n

      \n

      Hajn\u00f3wka, ul.3-go Maja 59 <\/p>\n

      \n<\/div>\n

      \n

      tel.: 604570979 <\/p>\n

      \n

      http:\/\/www.popow.com.pl\/ <\/p>\n

      \n
      \r\n\r\n \r\n\r\n<\/pre>\n
      \r\n\r\n \r\n\r\n<\/pre>\n
      \r\n\r\n \r\n\r\n<\/pre>\n<\/div>\n
      \n<\/div>\n
      <\/o:p><\/p>\n

      \n<\/b><\/p>\n
      \n<\/div>\n
      \n<\/div>\n
      \n
      Kamica \u017c\u00f3\u0142ciowa jest to choroba polegaj\u0105ca na obecno\u015bci tzw. z\u0142og\u00f3w w p\u0119cherzyku \u017c\u00f3\u0142ciowym. Jest on fizjologicznym zbiornikiem \u017c\u00f3\u0142ci niezb\u0119dnej w trawieniu t\u0142uszczy. Pojawienie si\u0119 kamicy jest nast\u0119pstwem zaburze\u0144 w tzw. litogeniczno\u015bci \u017c\u00f3\u0142ci. \u017b\u00f3\u0142\u0107 jest roztworem, kt\u00f3ry sk\u0142ada si\u0119 z trzech r\u00f3wnych sk\u0142adnik\u00f3w: kwas\u00f3w \u017c\u00f3\u0142ciowych, fosfolipid\u00f3w i cholesterolu. Zaburzenia st\u0119\u017cenia przynajmniej jednego ze sk\u0142adnik\u00f3w powoduje wytr\u0105canie si\u0119 kamieni \u017c\u00f3\u0142ciowych. <\/p>\n
      \n
      Najcz\u0119\u015bciej kamienie \u017c\u00f3\u0142ciowe powstaj\u0105 u:<\/b> <\/p>\n
      \n
        \n
      • kobiet, gdy\u017c hormony (estrogeny) steruj\u0105 czynno\u015bci\u0105 przewod\u00f3w \u017c\u00f3\u0142ciowych,<\/li>\n
      • os\u00f3b od\u017cywiaj\u0105cych si\u0119 nieregularnie, gdy\u017c okresy g\u0142odzenia powoduj\u0105 nadmiar wydzielania si\u0119 kwas\u00f3w \u017c\u00f3\u0142ciowych,<\/li>\n
      • kobiet w ci\u0105\u017cy, co spowodowane mo\u017ce by\u0107 to zaburzeniami hormonalnymi zwi\u0105zanymi z okresem ci\u0105\u017cy,<\/li>\n
      • os\u00f3b oty\u0142ych, kt\u00f3rych dieta obfituje w cholesterol.<\/li>\n<\/ul>\n
        [[OPENX]]<\/p>\n<\/div>\n
        \n<\/div>\n
        \n
        Powik\u0142ania kamicy \u017c\u00f3\u0142ciowej<\/b> <\/p>\n
        W wyniku powik\u0142a\u0144 kamicy \u017c\u00f3\u0142ciowej mo\u017ce doj\u015b\u0107 do: <\/p>\n<\/div>\n
        \n<\/div>\n
          \n
        • ostrego zapalenia p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego. Dzieje si\u0119 tak, gdy kurcz\u0105cy si\u0119 p\u0119cherzyk \u017c\u00f3\u0142ciowy w trakcie spo\u017cywania soczystego posi\u0142ku zostaje zablokowany przez obecny w nim kamie\u0144, powoduj\u0105c niedokrwienie i zapalenie.<\/li>\n
        • \u017c\u00f3\u0142taczki mechanicznej, w wyniku przedostania si\u0119 z\u0142og\u00f3w do g\u0142\u00f3wnych dr\u00f3g \u017c\u00f3\u0142ciowych blokuj\u0105c odp\u0142yw z nich \u017c\u00f3\u0142ci.<\/li>\n
        • ostrego zapalenia trzustki, kiedy kamienie blokuj\u0105 nie tylko drogi \u017c\u00f3\u0142ciowe, ale r\u00f3wnie\u017c trzustkowe powoduj\u0105c samotrawienie trzustki. Jest to bardzo gro\u017ane powik\u0142anie kamicy.<\/li>\n
        • nowotworu p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego, spowodowanego d\u0142ugotrwa\u0142ym przebywaniem kamieni w p\u0119cherzyku.<\/li>\n<\/ul>\n
          \n<\/div>\n
          \n<\/div>\n
          \n<\/div>\n
          \n<\/div>\n
          \n<\/div>\n
          \n<\/div>\n
          \n
          Leczenie<\/b> <\/p>\n
          \n
          Jedyn\u0105 skuteczn\u0105 metod\u0105 leczenia kamicy p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego jest cholecystektomia. Stosowane rozpuszczanie z\u0142og\u00f3w za pomoc\u0105 r\u00f3\u017cnych olei jak r\u00f3wnie\u017c tzw. rozkruszanie kamieni wysok\u0105 energi\u0105 z zewn\u0105trz, skuteczne w kamicy nerkowej, niestety nie maj\u0105 racji bytu w kamicy \u017c\u00f3\u0142ciowej (ze wzgl\u0119du na zaburzon\u0105 motoryk\u0119 p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego). <\/p>\n
          \n<\/div>\n
          \n<\/div>\n
          \n<\/div>\n
          \n
          Cholecystektomia jest to usuni\u0119cie p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego, kt\u00f3ry zawiera tzw. z\u0142ogi (kamienie). Wykorzystuje si\u0119 t\u0105 metod\u0119 w stanach przewlek\u0142ego lub ostrego zapalenia p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego spowodowanego powik\u0142an\u0105 kamic\u0105 \u017c\u00f3\u0142ciow\u0105. <\/p>\n
          \n<\/div>\n
          \n
          Laparoskopia<\/b> <\/p>\n
          \n<\/div>\n
          \n
          Aktualnie, gdy to tylko mo\u017cliwe, operuje si\u0119 laparoskopowo ostre i przewlek\u0142e zapalenia p\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego. Powoli do przesz\u0142o\u015bci odchodzi dawniej cz\u0119sto stosowane operacja na otwartej jamie brzusznej. <\/p>\n
          \n<\/div>\n
          \n
          W cholecystektomii laparoskopowej wykonuje si\u0119 trzy, ewentualnie cztery naci\u0119cia w pow\u0142okach jamy brzusznej szeroko\u015bci ok. 1-2 cm. Jedno zasadnicze naci\u0119cie w okolicy p\u0119pka s\u0142u\u017cy do wprowadzenia kamery, a w ko\u0144cowym etapie do usuni\u0119cia p\u0119cherzyka. <\/p>\n
          \n<\/div>\n
          \n
          Kolejne zwykle, mniejsze naci\u0119cia s\u0142u\u017c\u0105 do wprowadzenia mikronarz\u0119dzi, przy pomocy kt\u00f3rych wykonuje si\u0119 zabieg lub os\u0142ania si\u0119 s\u0105siednie narz\u0105dy. Jest to proste, poniewa\u017c obraz w jamie brzusznej jest powi\u0119kszony. <\/p>\n
          \n<\/div>\n
          \n<\/div>\n
          \n
          W metodzie laparoskopowej mo\u017cna wykona\u0107 cholangiografi\u0119 \u015br\u00f3doperacyjn\u0105, czyli wykona\u0107 prze\u015bwietlenie dr\u00f3g \u017c\u00f3\u0142ciowych.<\/b> <\/p>\n
          \n<\/div>\n
          \n
          Przeciwwskazania do wykonania laparoskopii<\/b> <\/p>\n
          \n<\/div>\n
          \n<\/div>\n
          \n
          Wcze\u015bniej, gdy ta metoda operacji by\u0142a wprowadzana, przeciwwskaza\u0144 by\u0142o wiele, ale obecnie nie ma przeciwwskaza\u0144.<\/b> <\/p>\n
          \n<\/div>\n
          \n
          Wskazania do laparoskopii<\/b> <\/p>\n
          \n<\/div>\n
          \n
          Aktualnie starszy wiek czy oty\u0142o\u015b\u0107 jest wskazaniem pierwszoplanowym do usuni\u0119cia kamieni \u017c\u00f3\u0142ciowych metod\u0105 laparoskopow\u0105. Kiedy\u015b by\u0142y one wzgl\u0119dnym przeciwwskazaniem. Uwa\u017ca si\u0119, \u017ce r\u00f3wnie\u017c pacjent starszy czy oty\u0142y ma mniej powik\u0142a\u0144 po operacji laparoskopowej ni\u017c po operacji tradycyjnej. Zdecydowanie rzadziej wyst\u0119puj\u0105 zapalenia p\u0142uc, czy tzw. rozej\u015bcie si\u0119 rany pooperacyjnej, kt\u00f3re wymagaj\u0105 powt\u00f3rnego szycia i przed\u0142u\u017conego pobytu w szpitalu. Pacjent po operacji laparoskopowej zdecydowanie szybciej wychodzi ze szpitala (np. po 3 dniach) i mo\u017ce powr\u00f3ci\u0107 do pracy zawodowej praktycznie ju\u017c po tygodniu. <\/p>\n
          \n<\/div>\n
          \n<\/div>\n
          \n
          W \u017c\u00f3\u0142taczce i kamicy tzw. przewodowej przed lub po zabiegu laparoskopowym wykonuje si\u0119 usuni\u0119cie z\u0142og\u00f3w za pomoc\u0105 specjalnego gastroskopu, r\u00f3wnie\u017c bez konieczno\u015bci rozleg\u0142ej operacji. Tak wi\u0119c technika rozwi\u0105zuje wiele problem\u00f3w zwi\u0105zanych z obecno\u015bci\u0105 z\u0142og\u00f3w w p\u0119cherzyku i drogach \u017c\u00f3\u0142ciowych <\/p>\n
          \n
           <\/p>\n
          \n<\/div>\n
          \n
          Opracowa\u0142 Andrzej Popow <\/p>\n
          \n<\/div>\n
          \n<\/div>\n
          \n
          Specjalista chirurg <\/p>\n
          \n<\/div>\n
          \n
          Hajn\u00f3wka, ul.3-go Maja 59 <\/p>\n
          \n<\/div>\n
          \n
          tel.: 604570979 <\/p>\n
          \n
          http:\/\/www.popow.com.pl\/ <\/p>\n
          \n
          \r\n\r\n \r\n\r\n<\/pre>\n
          \r\n\r\n \r\n\r\n<\/pre>\n
          \r\n\r\n \r\n\r\n<\/pre>\n<\/div>\n
          \n<\/div>\n
          <\/o:p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
          Kamica \u017c\u00f3\u0142ciowa jest to choroba polegaj\u0105ca na obecno\u015bci tzw. z\u0142og\u00f3w w p\u0119cherzyku \u017c\u00f3\u0142ciowym. Jest on fizjologicznym zbiornikiem \u017c\u00f3\u0142ci niezb\u0119dnej w trawieniu t\u0142uszczy. Pojawienie si\u0119 kamicy jest nast\u0119pstwem zaburze\u0144 w tzw. litogeniczno\u015bci \u017c\u00f3\u0142ci. \u017b\u00f3\u0142\u0107 jest roztworem, kt\u00f3ry sk\u0142ada si\u0119 z trzech r\u00f3wnych sk\u0142adnik\u00f3w: kwas\u00f3w \u017c\u00f3\u0142ciowych, fosfolipid\u00f3w i cholesterolu. Zaburzenia st\u0119\u017cenia przynajmniej jednego ze sk\u0142adnik\u00f3w powoduje wytr\u0105canie […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-211","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bez-kategorii"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/211","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=211"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/211\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=211"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=211"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=211"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}