{"id":202,"date":"2008-03-28T01:47:18","date_gmt":"2008-03-28T00:47:18","guid":{"rendered":"https:\/\/arturszpilka.pl\/?p=202"},"modified":"2009-07-17T23:02:00","modified_gmt":"2009-07-17T21:02:00","slug":"882-etap-pierwszy-porodu-pozycje-wertykalne-cz-i","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/arturszpilka.pl\/?p=202","title":{"rendered":"Etap pierwszy porodu – pozycje wertykalne cz. I"},"content":{"rendered":"

\nProwadzenie porodu. Pozycje wertykalne.<\/b>\n<\/p>\n

<\/p>\n

\nProwadzenie porodu. Pozycje wertykalne.<\/b>\n<\/p>\n

\n<\/div>\n

\nPor\u00f3d dzielimy <\/b>na cztery okresy, w kt\u00f3rych zachodz\u0105 procesy maj\u0105ce na celu umo\u017cliwienie urodzenia dziecka. Okresy r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 mi\u0119dzy sob\u0105 czasem trwania i przebiegiem. Nie ma standardowo okre\u015blonych wytycznych, co do specyfiki przebiegu danego etapu, poniewa\u017c jest on osobniczo zmienny. Natomiast w niekt\u00f3rych przypadkach s\u0105 okre\u015blone ramy czasowe, po kt\u00f3rych nast\u0119puje ingerencja personelu medycznego.\n<\/p>\n

\n<\/div>\n
\n<\/div>\n

\nEtap pierwszy porodu<\/b>\n<\/p>\n

\n<\/div>\n

\nNazywamy go okresem rozwierania.<\/b> Zaczyna si\u0119 w momencie wyst\u0105pienia pierwszych regularnych skurcz\u00f3w i ko\u0144czy wtedy, gdy nast\u0119puje ca\u0142kowite rozwarcie szyjki macicy. Szyjka rozwiera si\u0119 r\u00f3\u017cnie u pierwiastek, kobiet, kt\u00f3re nigdy nie rodzi\u0142y i wielor\u00f3dek, kt\u00f3re maj\u0105 za sob\u0105 odbyty por\u00f3d si\u0142ami natury.\n<\/p>\n

\n<\/div>\n

\n[[OPENX]]\n<\/p>\n

\nU kobiety rodz\u0105cej po raz pierwszy rozwieranie rozpoczyna si\u0119 od uj\u015bcia wewn\u0119trznego i post\u0119puje w kierunku uj\u015bcia zewn\u0119trznego, kt\u00f3re podczas rozwierania kana\u0142u pozostaje zamkni\u0119te. St\u0105d cz\u0119sto mimo b\u00f3l\u00f3w odczuwanych przez pacjentk\u0119 personel medyczny nie obserwuje post\u0119pu porodu w badaniu wewn\u0119trznym. Dopiero po ca\u0142kowitym rozwarciu kana\u0142u szyjki macicy pier\u015bcie\u0144 uj\u015bcia zewn\u0119trznego poddaje si\u0119 si\u0142om naporu cz\u0119\u015bci przoduj\u0105cej p\u0142odu i rozwiera si\u0119.\n<\/p>\n

\n<\/div>\n

\nWielor\u00f3dki ju\u017c w ostatnich tygodniach ci\u0105\u017cy maj\u0105 szyjk\u0119 rozwart\u0105 na 1-2 palce, a pod wp\u0142ywem skurcz\u00f3w rozwiera si\u0119 uj\u015bcie wewn\u0119trzne kana\u0142u szyjki i jednocze\u015bnie post\u0119puje rozwieranie cz\u0119\u015bciowo ju\u017c otwartego uj\u015bcia zewn\u0119trznego. Kana\u0142 szyjki rozwierany jest jednocze\u015bnie na ca\u0142ej d\u0142ugo\u015bci.\n<\/p>\n

\n<\/div>\n

\nCech\u0105 charakterystyczn\u0105 okresu rozwierania s\u0105 bolesne skurcze, kt\u00f3re doprowadzaj\u0105 do rozwarcia kana\u0142u szyjki oraz zst\u0105pienia cz\u0119\u015bci przoduj\u0105cej p\u0142odu (g\u0142\u00f3wki lub po\u015bladk\u00f3w) na dno miednicy. B\u00f3l spowodowany jest rozci\u0105ganiem szyjki macicy i skurczem trzonu, co dotkliwiej odczuwaj\u0105 pierwiastki.\n<\/p>\n

\n<\/div>\n

\nPod koniec okresu rozwierania powinno nast\u0105pi\u0107 p\u0119kni\u0119cie p\u0119cherza p\u0142odowego, przez co nast\u0119puje odp\u0142yni\u0119cie w\u00f3d p\u0142odowych .\n<\/p>\n

\n<\/div>\n

\nRodz\u0105ca w okresie rozwierania powinna zwr\u00f3ci\u0107 szczeg\u00f3ln\u0105 uwag\u0119 na oddawanie moczu, poniewa\u017c pe\u0142en p\u0119cherz moczowy hamuje czynno\u015b\u0107 skurczow\u0105, a tak\u017ce przeszkadza w zst\u0119powaniu g\u0142\u00f3wki.\n<\/p>\n

\n<\/div>\n

\nWyb\u00f3r pozycji<\/b>\n<\/p>\n

\n<\/div>\n

\nZadaniem zespo\u0142u medycznego jest proponowanie rodz\u0105cej takich pozycji, kt\u00f3re s\u0105 dla niej wygodne, przynosz\u0105 jej ulg\u0119 i umo\u017cliwiaj\u0105 kontrol\u0119 stanu p\u0142odu. Zatem przy braku przeciwwskaza\u0144 i zagro\u017ce\u0144 kobieta mo\u017ce wybra\u0107 sobie pozycj\u0119, kt\u00f3ra u\u0142atwia jej znoszenie b\u00f3lu porodowego, poniewa\u017c dzi\u0119ki temu mo\u017cna zmniejszy\u0107 dawk\u0119 \u015brodk\u00f3w przeciwb\u00f3lowych.\n<\/p>\n

\n<\/div>\n

\nJedynie w przypadku nieprawid\u0142owego zapisu czynno\u015bci serca p\u0142odu gdzie konieczne jest podj\u0119cie post\u0119powania diagnostycznego, kobieta powinna sp\u0119dza\u0107 por\u00f3d na \u0142\u00f3\u017cku. Drugim wskazaniem za\u015b jest wyb\u00f3r pacjentki, kt\u00f3ra najlepiej czuje si\u0119 le\u017c\u0105c na \u0142\u00f3\u017cku.\n<\/p>\n

\n<\/div>\n

\nDecyzja pacjentki, co do wyboru pozycji powinna by\u0107 zaakceptowana przez personel i pacjentka ma prawo wymaga\u0107 realizacji jej potrzeb.\n<\/p>\n

\n<\/div>\n

\nPozycje wertykalne<\/b>\n<\/p>\n

\n<\/div>\n

\nSzpitale wyposa\u017cone s\u0105 w r\u00f3\u017cnego rodzaju sprz\u0119t u\u0142atwiaj\u0105cy przyjmowanie pozycji wertykalnych, w trakcie wyboru szpitala przysz\u0142a mama powinna dowiedzie\u0107 si\u0119, w co wyposa\u017cone s\u0105 sale porodowe. Najcz\u0119stszymi sprz\u0119tami, kt\u00f3re pacjentki maj\u0105 do dyspozycji s\u0105: taboret porodowy, krzes\u0142o porodowe, worki sako, pi\u0142ki. Niekiedy spotyka si\u0119 tak\u017ce liny, drabinki gimnastyczne. W wi\u0119kszo\u015bci szpitali p\u0142atne jest udost\u0119pnienie wanny porodowej do k\u0105pieli relaksacyjnej, ale zamiast tego mo\u017cna skorzysta\u0107 z prysznica.\n<\/p>\n

\n<\/div>\n

\nPozycje pionowe<\/b>\n<\/p>\n

\n<\/div>\n

\nW zale\u017cno\u015bci od wyposa\u017cenia sali porodowej mo\u017cna przybiera\u0107 pozycje:\n<\/p>\n

\n<\/div>\n

\nPionow\u0105:\n<\/p>\n

\n
    \n
  • Kobieta chwyta si\u0119 liny lub drabinki porodowej i zwiesza si\u0119 kucaj\u0105c na stopach (musz\u0105 ca\u0142kowicie przylega\u0107 do ziemi, nie wolno wspiera\u0107 si\u0119 na samych palcach, poniewa\u017c ma to z\u0142y wp\u0142yw na uk\u0142ad kr\u0105\u017cenia i powoduje kurcze \u0142ydek). <\/li>\n<\/ul>\n
      \n
    • Kobieta siedzi na taborecie, krze\u015ble porodowym lub na pod\u0142odze oparta o worek sako (p\u0142\u00f3cienny lub sk\u00f3rzany worek wype\u0142niony kulkami styropianu).<\/li>\n<\/ul>\n
        \n
      • Kobieta siedzi na pi\u0142ce, dodatkowy atut tego wariantu pozycji pionowej jest taki, \u017ce rodz\u0105ca mo\u017ce podskakiwa\u0107 lekko na pi\u0142ce podczas skurczu lub kr\u0119ci\u0107 biodrami, co przynosi du\u017c\u0105 ulg\u0119.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n

        \nZalety takiej pozycji:\n<\/p>\n

        \n
          \n
        • Lepsza adaptacja g\u0142\u00f3wki do wchodu miednicy <\/ins><\/li>\n<\/ul>\n
            \n
          • Nasilenie skurczy i u\u0142atwienie rozwierania szyjki dzi\u0119ki si\u0142om ci\u0119\u017cko\u015bci<\/li>\n<\/ul>\n
              \n
            • Zwi\u0119kszenie ci\u015bnienia podczas parcia<\/li>\n<\/ul>\n
                \n
              • Lepsze warunki kr\u0105\u017cenia u p\u0142odu<\/li>\n<\/ul>\n
                  \n
                • Unikni\u0119cie zespo\u0142u \u017cy\u0142y g\u0142\u00f3wnej dolnej<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n

                  \nPrzej\u015bcie przez okres rozwierania w pozycji wertykalnej jest l\u017cejszy, ni\u017c podczas le\u017cenia na \u0142\u00f3\u017cku. Ruch sprzyja rozwieraniu szyjki i u\u0142atwia adaptacj\u0119 cz\u0119\u015bci przoduj\u0105cej p\u0142odu w kanale rodnym. Pozycja wertykalna jest mniej m\u0119cz\u0105ca dla kobiety, poniewa\u017c rodz\u0105ca sama wybiera jak jest jej wygodniej. Poprawia si\u0119 funkcjonowanie uk\u0142adu kr\u0105\u017cenia, a tak\u017ce jest zwi\u0119kszona kontrola nad oddychaniem.\n<\/p>\n

                  \n<\/div>\n

                  \n \n<\/p>\n

                  \n<\/div>\n

                  \nJoanna Sk\u0142odowska\n<\/p>\n

                  \n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                  Prowadzenie porodu. Pozycje wertykalne.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-202","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bez-kategorii"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/202","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=202"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/202\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=202"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=202"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/arturszpilka.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=202"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}